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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點-黃體功能不足的臨床表現(xiàn)(婦產(chǎn)科18期)

2019-07-25 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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通常為月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)。有時月經(jīng)周期雖在正常范圍,但卵泡期延長、黃體期縮短,常表現(xiàn)為不易受孕或易發(fā)生流產(chǎn)。

黃體功能不足的診斷有以下三點可做出診斷。

①有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或早孕流產(chǎn)病史;

②基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時間短于11日;

③經(jīng)前診刮:子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日以上。

黃體功能不足的治療

(1)促進卵泡發(fā)育:卵泡期應(yīng)用小劑量雌激素或枸櫞酸氯米芬。

(2)促進月經(jīng)中期LH峰:監(jiān)測到卵泡成熟時應(yīng)用hCG5000~10000U1次或分2次肌注。

(3)黃體功能刺激療法:于基礎(chǔ)體溫上升后開始,隔日肌肉注射hCG2000~3000U,共5次,可使血漿孕酮水平明顯上升。

(4)黃體功能替代療法:在排卵后或預(yù)期下次月經(jīng)前12~14日開始肌注黃體酮10~20mg,每日1次,連用10~14日。也可口服天然微?;型匝a充黃體分泌孕酮的不足醫(yī)學教育網(wǎng)。

(5)黃體功能不足合并高催乳激素血癥的治療:溴隱亭每日2.5~5.0mg口服。

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