臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考點：白細胞分化抗原和黏附分子

2019-04-10 16:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

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白細胞分化抗原和黏附分子是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學免疫學科目可能涉及到的考點，考生需要了解主要CD分子及其功能，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.白細胞分化抗原主要是指造血干細胞在分化成熟為不同譜系淋巴細胞及其活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標志，廣泛分布于淋巴細胞、造血細胞和非造血細胞如血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞。

主要的CD分子包括：

（1）CD2又稱淋巴細胞功能相關抗原2（IFA-2）或綿羊紅細胞（SRBC）受體，與配體CD58（LFA-3）結(jié)合，能增強T細胞與APC或靶細胞間黏附，促進免疫突觸形成和后續(xù)抗原識別。

（2）CD3與TCR形成TCR-CD3復合體，轉(zhuǎn)導TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進T細胞活化。

（3）CD4為CD4+T細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉(zhuǎn)導。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒（HIV）的細胞受體。

（4）CD8是CD8+T細胞TCR-CD3識別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

（5）CD19分布于B細胞表面，為B細胞活化的輔助受體。

（6）CD21為補體受體2（CR2）或EB病毒受體，是補體片段

iC3b、C3d及C3dg的受體，參與B細胞對補體結(jié)合抗原的識別。

（7）CD28與APC上的配體B7結(jié)合，轉(zhuǎn)導T細胞活化的協(xié)同刺激信號。

（8）CD79a/CD79b表達于B細胞（漿細胞除外）表面，與mIg非共價鍵相連組成BCR復合物，轉(zhuǎn)導抗原刺激的信號。

主要掌握以下三種（2019調(diào)整）

白細胞分化抗原和黏附分子

2.細胞黏附分子（CAM）是一類介導細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)（ECM）間相互接觸和結(jié)合的跨膜糖蛋白。黏附分子以受體-配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，使細胞間或細胞與基質(zhì)間發(fā)生黏附，參與細胞的識別，細胞的活化和信號轉(zhuǎn)導，細胞的增殖與分化，細胞的伸展與移動，是免疫應答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程的分子基礎。

【易錯易混辨析】

CD3與TCR形成TCR-CD3復合體，轉(zhuǎn)導TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進T細胞活化。

CD4為CD4+T細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉(zhuǎn)導。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒（HIV）的細胞受體

CD8是CD8+T細胞TCR-CD3識別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.參與T細胞識別與活化的CD分子是

A.CD40

B.CD2l

C.CDl9

D.CD56

E.CD3