2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料-細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點】

2019-02-18 17:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)學(xué)微生物學(xué)涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的信息，詳情如下：

重點提示：本章節(jié)重點在于微生物的結(jié)構(gòu)

一、細(xì)菌的大小和形態(tài)

大小	微米（μm）（測量單位）
形態(tài)	球菌		雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、四聯(lián)球菌和八疊球菌等
	桿菌		鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌、雙歧桿菌等
	螺形菌	螺桿菌	幽門螺桿菌
		螺菌	鼠咬熱螺菌
		弧菌	霍亂弧菌

二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)

（一）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

結(jié)構(gòu)	特點及功能
細(xì)胞壁	主要組分為肽聚糖，功能是維持菌體外形，維持滲透壓，支原體沒有細(xì)胞壁，細(xì)菌和立克次氏體的細(xì)胞壁中含肽聚糖
細(xì)胞膜	功能：滲透和運輸作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、莢膜等）；中介體（參與細(xì)菌分裂、細(xì)胞呼吸）
細(xì)胞質(zhì)	細(xì)菌進(jìn)行新陳代謝的主要場所。含以下顆粒： ▲核糖體：合成蛋白質(zhì)的場所 ▲胞漿顆粒：儲藏營養(yǎng) ▲異染顆粒：嗜堿性強，染成與細(xì)菌其他部分不同的顏色鑒別細(xì)菌，如：白喉桿菌、鼠疫耶爾森氏菌、結(jié)核分枝桿菌 ▲質(zhì)粒（見后）
核質(zhì)	無核膜、核仁，雙股環(huán)狀DNA和RNA聚合而成

G+菌與G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)	革蘭陽性菌	革蘭陰性菌
細(xì)胞壁強度肽聚糖層數(shù) 肽聚糖含量磷壁酸外膜五肽交聯(lián)橋革蘭染色青霉素	較堅硬可達(dá)50層 50～80% 有無有（三維結(jié)構(gòu)）陽性（紫色）敏感	較疏松 1～3層 5～20% 無有無（二維結(jié)構(gòu)）陰性（紅色）不敏感

記憶：楊梅酸，硬性膜

青霉素類抗生素抑制G+菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用；

多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側(cè)鏈的連接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義

	特點	臨床意義
核糖體	蛋白質(zhì)合成的場所。細(xì)菌核糖體沉降系數(shù)為70S，由50S和30S兩個亞基組成	鏈霉素與30S亞基結(jié)合，紅霉素與50S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成，殺死細(xì)菌
質(zhì)粒	核質(zhì)外的遺傳物質(zhì) 雙股環(huán)狀DNA 攜帶某些遺傳信息，控制某些遺傳性狀	R質(zhì)粒：耐藥性質(zhì)粒 F質(zhì)粒：編碼性菌毛 Col質(zhì)粒：產(chǎn)生大腸菌素 ST質(zhì)粒和LT質(zhì)粒：產(chǎn)生腸毒素
胞質(zhì)顆粒	又稱內(nèi)含物，為細(xì)菌貯藏的營養(yǎng)物質(zhì)，包括多糖、脂類、磷酸鹽等。有一種主要成分是RNA和偏磷酸鹽，為異染顆粒	異染顆粒常見于白喉棒狀桿菌，有助于病原學(xué)鑒定

（二）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

莢膜	具有黏附宿主細(xì)胞核抗吞噬等致病作用，具有侵襲力
鞭毛	是運動器，具有抗原性并與致病性有關(guān)
菌毛	普通菌毛可促使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面而致??；性菌毛使噬菌體吸附于F⁺菌，并使后者獲取致病物質(zhì)
芽胞	抵抗力強，耐高溫。為休眠狀態(tài)，內(nèi)含生命物質(zhì)，可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標(biāo)

習(xí)題

細(xì)菌芽胞最顯著的特性是

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐熱性

D.黏附性

E.侵襲性

『正確答案』C

細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.類脂

『正確答案』A

細(xì)菌細(xì)胞壁的功能不包括

A.參與細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換

B.保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境

C.抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用

D.維持細(xì)菌形態(tài)

E.誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

『正確答案』C

三、細(xì)菌的染色方法（染色方法）

意義：

細(xì)菌的鑒定

指導(dǎo)選擇抗生素治療

步驟：

初染（結(jié)晶紫）—媒染（碘液）—脫色（95%乙醇）—復(fù)染（復(fù)紅）

結(jié)果判斷：紫色——G+菌；紅色——G-菌。

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