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詳情相信很多人都想知道心肌梗死溶栓的適應(yīng)證、禁忌證分別有哪些?心肌梗死溶栓的相應(yīng)內(nèi)容是2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的知識,希望可以幫助到各位朋友們!
【解答】溶栓療法
適應(yīng)證——只適合ST抬高的心梗
(1)持續(xù)胸痛>1/2h,用NG癥狀不緩解;
(2)相鄰兩個或更多導聯(lián)ST抬高(肢導≥0.1mV,胸導≥0.2mV);
(3)發(fā)?。?2h者(最好<3h);
(4)患者雖來院時已發(fā)病后12~24h,但ST抬高明顯,伴有進行性缺血性胸痛。
(5)年齡<75歲,若>75歲,因人而異。
絕對禁忌證——
(1)顱內(nèi)出血性或性質(zhì)不明的卒中史;
(2)6個月內(nèi)缺血性卒中史;
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形;
(4)3周內(nèi)嚴重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史;
(5)1個月內(nèi)胃腸道出血史;
(6)明確的出血性疾??;
(7)主動脈夾層;
(8)24小時內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺(如肝活檢、腰穿等)。
相對禁忌證——
(1)6個月內(nèi)TIA發(fā)作史;
(2)口服抗凝藥;
(3)妊娠或產(chǎn)后未超過1周;
(4)未能控制的高血壓(>180/110mmHg);
(5)嚴重肝病;
(6)感染性心內(nèi)膜炎;
(7)活動期消化性潰瘍;
(8)長時間(超過10分鐘)或創(chuàng)傷性胸外按壓。
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