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成人股骨頭缺血性壞死(★★)
成人股骨頭缺血性壞死治療目的是保持一個理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境,預(yù)防股骨頭變形。需要掌握治療原則有哪些,偶有考核病因。考試多為A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
股骨頸主要血供來源——旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是
A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支
B.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
D.閉孔動脈
E.陰部內(nèi)、外動脈
2.成人股骨頭缺血性壞死最常見的病因是
A.長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.長期酗酒
C.鐮狀細(xì)胞性貧血
D.腫瘤放療后
E.Legg-Perthes病
二、A2型選擇題
1.男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是
B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死
E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】成人股骨頭血液供應(yīng)有多種來源:股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈,供應(yīng)股骨頭凹部;股骨干的滋養(yǎng)動脈升支,沿股骨頸進(jìn)入股骨頭;旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈分出骺外側(cè)動脈、干骺端上、下側(cè)動脈,其中骺外側(cè)動脈是股骨頭最主要的供血來源。故選A。
2.A
【答案解析】本題選A。相對其它選項(xiàng)而言,A常見。
股骨頭缺血性壞死的病因有
1、股骨頸骨折
2、無骨折的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。
3、減壓病。
4、長期應(yīng)用激素。
5、酒精中毒。
6、其它疾病:血紅蛋白病、痛風(fēng)等。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】股骨頭缺血性壞死的病因有
1.股骨頸骨折。
2.無骨折的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。
3.減壓病。
4.長期應(yīng)用激素。
5.酒精中毒。
6.其它疾?。貉t蛋白病、痛風(fēng)等。
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