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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“甲狀腺功能減退癥”經(jīng)典習題精選”的內(nèi)容,是很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生都很關(guān)心的內(nèi)容,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復(fù)習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師特整理了“甲狀腺功能減退癥”具體的知識點和試題,快來學習:
甲狀腺功能減退癥該知識點不是每年的必考點,重點內(nèi)容順序依次是治療、病因、臨床表現(xiàn)和診斷。
【易錯易混辨析】
血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗。
TT4、TT3、FT4、FT3及rT3均低,僅TSH高為原發(fā)性甲減;TSH增高是原發(fā)性甲減最早表現(xiàn),敏感指標。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.原發(fā)甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是
A.血TSH
B.血總T3
C.血游離T3
D.血總T4
E.血游離T4
2.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則
A.由大劑量開始,逐漸遞減到合適劑量
B.從小劑量開始,逐漸遞增到合適劑量
C.甲減越嚴重,起始劑量應(yīng)越大
D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛
E.待甲狀腺功能正常后可停用
3.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是
A.堅持甲狀腺素替代治療
B.水攝入量不宜過多
C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥
D.增強免疫力
E.避免過度勞累
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】血清TSH升高為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最早表現(xiàn);如TSH升高而T4、T3正常,可能為亞臨床甲減。采臍血或新生兒血或妊娠第22周羊水測sTSH,有助新生兒和胎兒甲減癥的診斷。
2.B
【答案解析】由于甲狀腺激素對心臟有興奮作用,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療時,需從小劑量開始,逐漸增加劑量。如果劑量過大或者增加過快時,可能會出現(xiàn)心悸、心動過速和骨質(zhì)疏松等副作用,減少劑量后副作用即減少或消失。慢性淋巴性甲狀腺炎引起的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,甲狀腺濾泡組織已被破壞,功能喪失,一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會下降,所以需要終生替代治療。
3.A
【答案解析】甲狀腺功能減退癥一經(jīng)確診即需終身依賴甲狀腺激素替代治療,療效較好,大多數(shù)病人經(jīng)過治療能生活自理、堅持工作,因此,在治療中不能自行停藥或減量并積極預(yù)防應(yīng)激(寒冷、感染、手術(shù)、外傷)狀態(tài)發(fā)生。預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是堅持甲狀腺素替代治療。
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