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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)急性心衰核心用藥原則

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社保要求>> 中專(zhuān)報(bào)考>> 核心考點(diǎn)>>

關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)急性心衰核心用藥原則”說(shuō)明,相信很多考生近期都在關(guān)注,為了幫助考生及時(shí)復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就急性心衰的藥物治療考點(diǎn)為大家總結(jié)整理如下:

(1)嗎啡:2.5~5mg,靜脈注射,亦可皮下或肌肉注射。

(2)氨茶堿

(3)利尿劑:首選呋塞米20~40mg靜脈推注。效果不好時(shí)與氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯合用。

(4)血管擴(kuò)張劑

1)硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

2)硝酸酯類(lèi):主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。

3)人重組BNP:奈西立肽。

(5)正性肌力藥:

1)毛花苷丙(西地蘭)0.2~0.4mg靜脈注射,根據(jù)病情可重復(fù)使用多次。

2)多巴胺。

3)多巴酚丁胺。

4)磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)。

5)鈣增敏劑:左西孟坦。

急性心衰核心用藥

嗎啡

+

靜脈(強(qiáng)心:西地蘭、利尿:呋塞米、擴(kuò)血管:硝普鈉)

患者半小時(shí)前急起氣促,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓180/108mmHg,心率110次/分,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。治療最為合理的是

A.哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平

B.嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺

D.嗎啡、呋塞米、硝普鈉、毛花苷C

E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿

『正確答案』D

『答案解析』嗎啡+靜脈(強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)

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