湯以恒2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)精講-藥物效應(yīng)動力學(xué)，的內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育吳昂編輯為大家整理如下：

課程講義：

一、不良反應(yīng)

與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。

①副反應(yīng)

②毒性反應(yīng)

③后遺效應(yīng)

④停藥反應(yīng)

⑤超敏反應(yīng)

⑥特異質(zhì)反應(yīng)

（一）副反應(yīng)（副作用）

由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。

例如：

阿托品，用于解除胃腸痙攣時，口干、心悸、便秘——副反應(yīng)。

A.治療劑量下發(fā)生，

B.是藥物本身固有的作用，

C.難以避免，

D.多數(shù)較輕微，

E.可以預(yù)測。

（二）毒性反應(yīng)

A.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)。

B.較嚴(yán)重。

C.可以預(yù)知。

D.應(yīng)該避免。

①急性毒性——多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。

②慢性毒性——多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。還包括致癌、致畸胎和致突變。

（三）后遺效應(yīng)

藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度（最小有效濃度）以下時，仍殘存的藥理效應(yīng)。

例如：服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

（四）停藥反應(yīng)（回跳反應(yīng)）

患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇。

例如：高血壓患者長期服用可樂定，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

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