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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情流產的分型與處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
1.先兆流產妊娠28周前出現少量陰道流血,無妊娠物排出,陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。
處置:
繼續(xù)妊娠:休息,酌情用藥——保胎。
不繼續(xù)妊娠:人工流產或引產。
2.難免流產先兆流產陰道流血增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮口擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內,子宮大小與停經周數基本相符或略小。
處置:立即清宮。
3.不全流產難免流產繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,且部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導致大量出血,甚至發(fā)生休克。子宮小于停經周數。
處置:立即清宮。
4.完全流產妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。
處置:不需刮宮。
5.稽留流產又稱過期流產,胚胎或胎兒死亡滯留宮腔內,未能及時自然排出。
處置:
處理前——出血及凝血功能檢查;應用雌激素提高子宮對縮宮素的敏感性;
產科處理——刮宮或引產??捎妹追撬就≧U486)加米索前列醇,或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒、胎盤排出。
6.復發(fā)性流產指與同一性伴侶連續(xù)自然流產3次及以上者。
處理:尋找病因→保胎治療→對因處理。
7.流產合并感染常為厭氧菌及需氧菌混合感染。
處置:控制感染,同時盡快清除宮內殘留物!出血多可先用卵圓鉗將妊娠物夾出!
好消息!這5個地區(qū)部分考生2020年不用參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試!
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