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大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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(一) 主干閉塞

對(duì)側(cè)同向性偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙,丘腦綜合征,主側(cè)半球病變可有失讀癥。

(二) 皮質(zhì)支閉塞

因側(cè)支循環(huán)豐富而很少出現(xiàn)癥狀,仔細(xì)檢查科發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲或象限盲,伴黃斑回避,雙側(cè)病變可有皮質(zhì)盲,頂枕動(dòng)脈閉塞可見(jiàn)對(duì)側(cè)偏盲,可有不定型幻覺(jué)癇性發(fā)作,主側(cè)半球受累還可出現(xiàn)命名性失語(yǔ),距狀動(dòng)脈閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲或象限盲。

(三) 深穿支閉塞

丘腦穿通動(dòng)脈閉塞產(chǎn)生紅核丘腦綜合征,如病灶側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)、肢體意向性震顫、短暫的舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)面部感覺(jué)障礙,丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)丘腦綜合征,如對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙(深感覺(jué)為主),以及自發(fā)性疼痛、感覺(jué)過(guò)度、輕偏癱和不自主運(yùn)動(dòng),可伴有舞蹈、手足徐動(dòng)和震顫等錐體外系癥狀,中腦支閉塞則出現(xiàn)大腦腳綜合征(Weber綜合征),如同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓,對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱;或Benedikt綜合征,同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓,對(duì)側(cè)不自主運(yùn)動(dòng),對(duì)側(cè)偏身深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。

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