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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記&練習:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2023-11-20 18:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【知識點

①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標記性抗體之一,因此該抗體陽性應立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征,表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍,不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。

②SLE若尿蛋白定性≥(+++)或管型尿,應診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干,本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療首選糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺。

【考點練習】(共用題干)

女,20歲。反復高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)1月余?;災虻鞍祝?+),顆粒管型5個/HP,間斷有血尿。類風濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。

1)診斷首先考慮?

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.干燥綜合征

答案:C

(2)首選治療藥物的最佳組合為?

A.抗瘧藥+雙氯氛酸

B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

答案:E

考點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

題眼:“反復高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)”“類風濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性”

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