脛腓骨骨折解剖|并發(fā)癥試題練習（臨床執(zhí)業(yè)運動系統(tǒng)）

2019-12-06 11:14 醫(yī)學教育網

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.脛骨平臺及腓骨上端骨折，出現(xiàn)足背伸外翻無力，小腿外側感覺消失。提示哪個神受損

A.脛神經

B.腓腸神經

C.股神經

D.坐骨神經

E.腓總神經

2.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是

A.血管損傷

B.神經損傷

C.損傷性骨化

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折遲延愈合

3.脛骨易發(fā)生骨折的部位是

A.上端干骺端部位

B.中上1/3處

C.脛骨中段

D.中下1/3處

E.踝上部位

二、A3/4型選擇題

醫(yī)學|教育網女，29歲，半小時前從高處跌落，右下肢疼痛，活動受限。查體：神志清楚，右側大腿、小腿壓痛（+），畸形，異?；顒印?/p>

1.為明確診斷，首先應進行的檢查是

A.B超

B.肌電圖

C.MRI

D.X線片

E.CT

2.若患者生命征平穩(wěn)，現(xiàn)場急救首選的處理是

A.切開復位

B.皮牽引

C.臨時固定

D.閉合復位

E.鎮(zhèn)靜止痛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E【答案解析】腓總神經于腘窩頂端由坐骨神經分出后，沿股二頭肌內緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭間繞腓骨頸后分支支配小腿前外側的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外側和足背的皮膚感覺。醫(yī)學|教育網腓總神經易在腘部及腓骨上端處受損傷，該處骨折時可被傷及。出現(xiàn)足背伸外翻無力，小腿外側感覺消失，正確答案是E。

2.E 【答案解析】醫(yī)學|教育網脛骨干橫斷面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是脛骨骨折的好發(fā)部位。由于整個脛骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮膚，稱為開放性骨折。脛骨上1/3骨折可損傷脛后動脈，引起小腿骨筋膜室綜合征；脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨干的上、中1/3交界處進入骨內下行，同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，所以脛骨下1/3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。故選E。

3.D 【答案解析】脛骨易發(fā)生骨折的部位是中下1/3交界處，脛骨上2/3橫切面呈三棱形，下1/3橫切面呈四邊形，兩者交界處是骨折的好發(fā)部位醫(yī)學|教育網。

二、A3/4型選擇題

1.D

2.C 【答案解析】醫(yī)學|教育網根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮是右腿骨折。X線片——可明確骨折的準確部位、類型和移位情況。骨折的急救一般原則是就地包扎、止血和固定。