膽囊與肝外膽管的解剖需要掌握什么？相信很多人都想知道，那么具體應(yīng)該掌握哪些內(nèi)容呢？相信大家看了下面這篇關(guān)于“膽囊與肝外膽管的解剖臨床操作指導(dǎo)”文章就會(huì)明白了。

1.肝管與肝總管左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管。肝總管直徑為0.4～0.6cm，長約3cm，其下端與膽囊管匯合形成膽總管。有時(shí)除左、右肝管外，還有副肝管（6%～10%）。

2.膽總管長約7～9cm，直徑0.6～0.8cm.若直徑超過1cm，視為病理情況。膽總管分為四段：

①十二指腸上段；

②十二指腸后段，

③胰腺段；

④十二指腸壁內(nèi)段。

3.膽囊為囊性器官，呈梨形，位于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi)。長8～12cm，寬3～5cm，容積40～60ml.膽囊分為底、體、頸三部。頸上部呈囊性擴(kuò)大，稱Hartmann袋，膽囊結(jié)石常嵌于此處。

4.膽囊管由膽囊頸延伸而成，長2～3cm，直徑約0.3cm.膽囊起始部內(nèi)壁黏膜形成螺旋狀皺甓，稱Heister瓣。膽囊管大多呈銳角匯入肝總管右側(cè)壁，但常有變異，也可很短或缺如。膽囊三角（Calot三角）是由膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)，膽囊動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈、副右肝管在此區(qū)穿過醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。膽囊淋巴結(jié)位于膽囊管與肝總管相匯處夾角的上方，可作為手術(shù)尋找膽囊動(dòng)脈和膽管的重要標(biāo)志。

5.血管與神經(jīng)膽總管的血液供應(yīng)主要來自胃十二指腸動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈，這些動(dòng)脈的分支在膽總管相互吻合成叢狀。膽囊動(dòng)脈正常時(shí)源自肝右動(dòng)脈（約占85%），少數(shù)可能起自肝固有動(dòng)脈，或肝左動(dòng)脈，或胃十二指腸動(dòng)脈。膽囊靜脈和肝外膽道靜脈直接匯入門靜脈。神經(jīng)纖維主要來自由腹腔叢發(fā)出的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。行膽囊切除手術(shù)時(shí)，如過度牽拉膽囊致迷走神經(jīng)受激惹，可誘發(fā)膽心反射，甚至發(fā)生心跳驟停。

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