新生兒窒息是分娩并發(fā)癥的一種,相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),一起和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編了解了解新生兒窒息的具體內(nèi)容吧!
方法及內(nèi)容
診斷
1.胎兒娩出時(shí)無(wú)呼吸或呼吸受抑制者。
2.窒息程度以出生后1minApgar評(píng)分為準(zhǔn),總分4-7者分為輕度窒息,總分0-3分者為重度窒息。
3.若出生后1min評(píng)分為正常8-10分,而數(shù)min后又降至7分及以下者,亦為新生兒窒息。
4.對(duì)于窒息嚴(yán)重,新生兒情況較差者,可在嬰兒室內(nèi)每隔2-4h重新評(píng)分,直到24h.
治療
1.胎頭一旦娩出,立即擠出口咽鼻部的粘液,胎兒娩出后,放低兒頭,用吸痰管插入喉部或氣管內(nèi),吸出呼吸道的液體,斷臍后頭稍低位。
2.恢復(fù)呼吸后,即可吸氧直至呼吸規(guī)律,心率正常為止。
3.稍延遲斷臍,距臍輪5-10cm處剪斷,斷端用止血鉗夾住,保留臍靜脈備輸液用。
4.清理呼吸道后仍無(wú)呼吸者,可用手指輕彈足底或撫摸背部。
5.用以上方法仍無(wú)呼吸時(shí),應(yīng)立即行氣管內(nèi)插管,加壓給氧。
6.藥物治療
(1)心率≤100次/min,用1:10000腎上腺素1ml氣管內(nèi)滴入。
(2)母親用過(guò)麻醉藥致呼吸抑制者,可用鹽酸鈉鉻酮0.1-0.3mg/kg,氣管內(nèi)滴注。
(3)代謝性酸中毒可予5%碳酸氫鈉2-3ml/kg靜脈滴注。
(4)心音鈍或處于休克狀態(tài),予多巴胺2.5-10μg/(kg.min)開始小劑量,漸增至10μg(kg.min)靜脈滴注。
(5)有失血、血容量不足者予擴(kuò)容劑如全血、血漿等。
7.心跳停止者,在左第四肋間乳頭內(nèi)方1cm處刺入,行心內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.2-0.5ml,隨即做胸外按壓。
8.用抗生素預(yù)防感染。
護(hù)理
1.搶救時(shí)注意保溫。
2.復(fù)蘇后嚴(yán)密觀察呼吸、心率、面色及精神狀態(tài),記入特別觀察記錄。
3.抬高頭部,少搬動(dòng),但疑有肺不張者,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理要定時(shí)輕拍背部。
4.間斷吸氧,延期哺乳。
5.肌注維生素K15-10mg,1/d,共3d.6.新生兒哭鬧不安者,給予鎮(zhèn)靜劑。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理有關(guān)新生兒窒息的內(nèi)容,希望可以幫助到您!想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!