創(chuàng)傷性潰瘍鑒別診斷為考試常見(jiàn)考點(diǎn)。下面將口腔助理醫(yī)師考試資料-創(chuàng)傷性潰瘍易錯(cuò)易混辨析分享給大家，希望對(duì)備考口腔助理醫(yī)師的考生復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容有幫助。

物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。舌緣上的增生物，尤其具有潰瘍者，首先應(yīng)想到癌腫的可能。而由殘根、殘冠刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍，臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外，最主要的是首先去除局部因素而不是活檢，在局部若能找到相對(duì)部位的刺激物則應(yīng)去除，即使病損嚴(yán)重，去除刺激物后也能迅速好轉(zhuǎn)。

一、A1型選擇題

1.需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有

A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌

B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍

C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍

D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡

E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病

2.創(chuàng)傷性潰瘍治療常用含漱液為

A.1%甲紫

B.碘伏溶液

C.3%雙氧水

D.5%雙氧水

E.普魯卡因液

3.關(guān)于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過(guò)程及治療方法描述正確的是

A.潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)

B.Riga-Fede潰瘍好發(fā)于上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜

C.Bednar潰瘍常見(jiàn)于舌系帶、舌腹部發(fā)生潰瘍

D.Bednar潰瘍發(fā)生時(shí)應(yīng)磨鈍乳切牙嵴，避免刺激

E.不宜使用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，避免引發(fā)Riga-Fede潰瘍

4.關(guān)于Bednar潰瘍發(fā)病位置描述正確的是

A.上頜軟硬腭交匯處

B.上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜

C.舌腹、舌尖、舌側(cè)緣

D.舌側(cè)緣、舌系帶、舌根

E.上下頜牙槽嵴頂及對(duì)應(yīng)口腔前庭區(qū)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。

2.【答案及解析】E。創(chuàng)傷性潰瘍用消炎止痛藥防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油，各種抗生素藥膜等局部涂或貼敷。含漱劑：達(dá)克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養(yǎng)陰生肌散、錫類散等。

3.【答案及解析】A。在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時(shí)間長(zhǎng)，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會(huì)發(fā)生潰瘍，初起時(shí)僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴(kuò)大，疼痛加重甚至可見(jiàn)組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時(shí)可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。

4.【答案及解析】B。在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過(guò)硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。

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