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牙震蕩

【考頻指數(shù)】★★★★

牙震蕩又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎，是在牙外傷時，牙周膜的輕度損傷。還可由較輕外力（進食時驟然咀嚼硬物）所致。表現(xiàn)為輕微酸痛、對冷刺激一過性敏感、但無牙體組織缺損，無移位、叩痛（±）——（+）、牙髓活力測試反應不一。X線片表現(xiàn)無明顯變化。

根據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)可以作出診斷。通常受傷后無反應，3個月后仍有反應的牙髓，則大多數(shù)能繼續(xù)保持活力。傷后一開始牙髓活力測試有反應的患牙，若后來轉變成無反應，則表示牙髓已發(fā)生壞死，同時牙可變色。

1——2周內(nèi)應使患牙休息。必要時可調(diào)（牙合）。定期復查。1年后依據(jù)情況進行相應處理（調(diào)（牙合）、根管治療，根尖誘導成形術等）。

酸蝕癥

【考頻指數(shù)】★★★★

牙齒受酸侵蝕，硬組織發(fā)生進行性喪失的一種疾病稱為酸蝕癥，主要是職業(yè)病。日常接觸的酸性物質包括：飲食酸（酸性飲料）、職業(yè)相關酸性物質（工廠空氣中的酸霧或酸酐）、酸性藥物、胃酸等。

臨床上使用“酸蝕指數(shù)”來表示酸蝕癥的嚴重程度，2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質過敏癥。治療可以進行對癥、對因和個人預防。

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