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可復性、急慢性牙髓炎

【考頻指數】★★★★

可復性牙髓炎：患牙受到刺激尤其是冷刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數秒鐘。

臨床所見急性牙髓炎大多為慢性牙髓炎急性發(fā)作。自覺癥狀劇烈的疼痛，典型的癥狀有：陣發(fā)性、自發(fā)性痛；溫度刺激加重疼痛；疼痛不能定位；夜間加重。

慢性牙髓炎是臨床最為常見的一型牙髓炎，多為深齲所致，長期的冷、熱刺激痛或咀嚼痛，輕度咬合痛，且可明確患牙。

牙髓病檢查方法

【考頻指數】★★★★

牙髓疾病可發(fā)展成大多數根尖周病，故檢查和診斷方法通用。檢查前需要調整椅位、整齊著裝、手、器械消毒等。

問診包括主訴、現病史、系統(tǒng)病史、家族史。其內容主要為疼痛的部位、發(fā)作方式、性質和程度、發(fā)生時間、加重或減輕的因素等。視診包括全身情況、口腔頜面部情況、牙齒、牙列和口腔軟組織，檢查時首先檢查主訴部位，然后需按一定順序（右上→左上→左下→右下）進行。叩診工具用金屬手持器械的平端垂直叩（根尖部）和側方（牙周組織）叩?？趦葤性\多用示指，動作要輕柔；口內雙指觸捫膿腫的波動感，唇頰部的雙指捫診；口外捫診常用雙手捫診法。

牙髓疾病病因及分類

【考頻指數】★★★★

牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的一系列疾病，臨床上以牙髓炎最為常見，是口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。病因包括感染因素、創(chuàng)傷因素、物理和化學因素等。感染是牙髓病的主要病因。

細菌感染的途徑有兩種：經冠方（多數），或經根尖孔、側副根管逆向感染。深齲最易引起牙髓感染、導致牙髓暴露，其次為楔狀缺損和牙隱裂等牙體損傷。從牙根逆向感染的途徑分為經牙周袋感染和血源感染。

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