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智齒冠周炎

【診斷依據(jù)】

探診可發(fā)現(xiàn)未萌出的阻生智牙牙冠或形成的病理性盲袋；X線檢查可以發(fā)現(xiàn)埋伏在頜骨中未萌出的阻生牙。若發(fā)生炎癥時(shí)可有齦瓣紅腫，溢膿，局部腫脹甚至張口受限等表現(xiàn)。

【鑒別診斷】

1.下頜第一磨牙牙槽（或牙周）膿腫：應(yīng)檢查下頜第一磨牙的病變深度、牙髓活力和叩痛等，以及同側(cè)下頜智牙冠周情況。

2.下頜第二磨牙根尖周炎：炎癥中心較智牙冠周炎略向近中，且牙髓無(wú)活力，叩痛明顯。

3.下頜第三磨牙區(qū)牙齦的惡性腫瘤：一般無(wú)急性炎癥，出現(xiàn)持續(xù)生長(zhǎng)的新生物，伴疼痛、開(kāi)口受限、下唇和（或）舌麻木等，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞。

4.外傷：有外傷史，X線可看出骨折線。

5.干槽癥：有拔牙史，牙槽窩空虛。

6.三叉神經(jīng)痛：明顯扳機(jī)點(diǎn)，無(wú)紅腫熱痛炎性癥狀。

【治療設(shè)計(jì)】

1.急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。

2.炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，應(yīng)盡早拔除，以防再發(fā)感染。

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