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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能歷年常見考點——復發(fā)性阿弗他潰瘍

2020-05-26 10:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【診斷依據(jù)】

共同特點“黃、紅、凹、痛”,周期性復發(fā),且有自限性。

1.輕型口瘡:一般1——5個,散在分布,直徑小于5mm,散在分布,7——10天愈合,不留瘢痕。

2.重型口瘡:潰瘍深大,1——2個,疼痛明顯,直徑大于1cm,愈合后有瘢痕產(chǎn)生。

3.口炎型口瘡:數(shù)目較多,散在分布呈“滿天星”狀。疼痛最重,可伴淋巴結腫大及全身癥狀。

【鑒別診斷】

1.創(chuàng)傷性潰瘍:潰瘍形態(tài)與機械損傷因子契合,除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉。

2.結核性潰瘍:有結核病史。通常潰瘍微凹陷,底部暗紅色桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣呈鼠嚙狀,并向中央卷曲。早期疼痛。

3.白塞?。嚎?、眼、生殖器三聯(lián)癥。反復發(fā)作的自限性口腔潰瘍;眼部的虹膜睫狀體炎;生殖器黏膜潰瘍;皮膚結節(jié)性紅斑,毛囊炎及針刺反應陽性。

4.癌性潰瘍:潰瘍深大,病變進展迅速,基底有細顆粒狀突起,似菜花狀;基底有硬結,淋巴結堅硬、粘連。

5.手-足-口?。焊腥究滤_奇病毒A16、A5、A10和腸道病毒EV71型所引起的皮膚黏膜病。前驅癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。

【治療計劃】

基本原則為“消炎、止痛、促愈合”。

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