【難度】 ★★

【考頻指數】 ★★★★

考點點撥：截根術、分根術、半切術

截根術是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴重的一個或兩個牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

截根術適應證：①多根牙的某一個或兩個根（上頜磨牙）的牙周組織破壞嚴重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者。②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。③磨牙的一個根有嚴重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯合病變，有一根明顯受累，患牙可以進行徹底的根管治療。

分根術僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，使其分離為近中、遠中兩半，形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。

分根術適應證：①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變，局部的深牙周袋不能消除者；②患牙兩個根周圍有充分的支持骨，牙無明顯松動。

牙半切除術又稱半牙切除術，是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴重的一個根連同該半側牙冠一起切除，而保留病變較輕或正常的半側，成為一個單根牙，從而消除根分叉病變。

半切術適應證：①下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側較健康，有支持骨，不松動，并能進行根管治療者；②需留作基牙的患牙，尤其當患牙為牙列最遠端的牙時，保留半個牙可作為修復體的基牙，避免作單端修復體。

【例題?A1型題】

將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴重的牙根截除，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能，此種方法是

A.翻瓣術

B.植骨術

C.引導性組織再生術

D.截根術

E.牙半切術

【正確答案】 D

【答案解析】 截根術：將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴重的一個或兩個牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。