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腭前神經(jīng)阻滯麻醉——口腔頜面外科學考點

2019-11-04 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腭前神經(jīng)阻滯麻醉是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學》考試常見考點之一,知識點積累功夫要下在平時,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理有關資料如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱為腭大孔麻醉,本法適用于上頜前磨牙磨牙拔除術的腭側(cè)麻醉。

腭大孔的表面標志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點,覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進針的標志。如第三磨牙尚未萌出則應在第二磨牙腭側(cè)。

注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標志稍前刺入腭黏膜,往上后方推進至腭大孔,注入麻藥0.3——0.5ml。

本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術及硬腭部位的某些手術等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

【進階攻略】掌握腭大孔的表面標志,及腭前神經(jīng)阻滯麻醉的注射方法。

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