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【相關(guān)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：牙列缺失的口腔檢查

口腔檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者口內(nèi)有殘根、骨尖、瘺管、過(guò)突的下頜隆突、過(guò)突的上頜結(jié)節(jié)時(shí)，均需施以外科手術(shù)治療。

1.殘根 牙槽嵴上有殘根者，應(yīng)檢查其松動(dòng)度，牙根明顯松動(dòng)者應(yīng)拔除；牙根穩(wěn)固，經(jīng)攝X線片，骨吸收不超過(guò)2／3者，可做根管治療保留牙根，其上做覆蓋義齒。

2.銳利骨尖、骨嵴和骨突 臨床上對(duì)銳利的骨尖、骨嵴或形成了明顯倒凹的骨突，均應(yīng)先施以骨尖、骨突修整術(shù)。范圍很小或不很顯著的骨尖可不必修整，待義齒完成后，于相應(yīng)的基托組織面適當(dāng)緩沖即可。

3.過(guò)分突向頰側(cè)的上頜結(jié)節(jié) 上頜結(jié)節(jié)區(qū)對(duì)上頜全口義齒的固位很重要。但如上頜結(jié)節(jié)過(guò)分突向頰側(cè)，形成了明顯倒凹，則會(huì)影響義齒的就位，故常須先修整過(guò)突部分。兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)同時(shí)都很突出者，可只修整較突的一側(cè)，戴義齒時(shí)可采取旋轉(zhuǎn)就位法。有的上頜結(jié)節(jié)過(guò)分下垂，很接近下頜磨牙后墊，影響義齒后部基托的伸展，亦需先施以骨突修整術(shù)。

4.過(guò)突的下頜隆突 下頜隆突過(guò)大，其下方形成明顯的倒凹時(shí)，也須先做外科修整。

5.附著過(guò)高的唇頰系帶 唇頰系帶附著點(diǎn)過(guò)高，不利于義齒固位，應(yīng)做外科修整。

6.過(guò)淺的唇頰溝 唇頰溝過(guò)淺者義齒固位差，常需施以唇頰溝加深術(shù)，但效果不很明顯。近年來(lái)開(kāi)展羥基磷灰石顆粒牙槽嵴加高術(shù)，已取得良好效果。

7.增生的黏膜組織 曾戴過(guò)全口義齒的患者，如原義齒不合適，基托邊緣過(guò)長(zhǎng)，以至于形成一片游離狀的增生性黏膜組織。制作新義齒前應(yīng)先手術(shù)切除增生的黏膜組織，傷口愈合后再取印模。

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