牙釉質組織結構是2019年口腔組織病理學復習要點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將相關知識點匯總整理如下，希望對大家備考提供幫助。

1.釉質的基本結構是釉柱。釉柱是細長的柱狀結構，起自釉牙本質界，呈放射狀，貫穿釉質全層，達到牙齒的表面。

在窩溝處，釉柱由釉牙本質界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。

釉柱的直徑平均為4——6μm。由于釉質表面積比釉牙本質界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。

2.釉牙本質界以及與釉質最初形成時相關結構

>>釉牙本質界：釉質和牙本質相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。此種連接增大了釉質與牙本質的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結合。

>>釉梭：在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過釉牙本質界包埋在釉質中，它是成牙本質細胞的胞質突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。

>>釉叢：起自釉牙本質界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質厚度的1/3，呈草叢狀。

>>釉板：是一薄的板狀結構，與牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質內，有的達釉牙本質界，有的甚至達到牙本質內，在磨片中觀察呈裂隙狀結構。

釉板鈣化程度低、窄而細長，數(shù)目較釉叢少，在釉質橫斷面容易觀察。

釉板內含有較多的有機物，可為齲病病原菌侵入的途徑。特別是在窩溝底部及牙鄰面的釉板，是齲病發(fā)展的有利通道。但絕大多數(shù)釉板是無害的，而且也可以由于唾液中礦物鹽的沉積而發(fā)生再礦化。

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3.與釉質周期性生長相關的結構

>>橫紋：光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。橫紋之間的距離為4μm。這可能與釉質發(fā)育期間基質節(jié)律性地沉積有關，其間的距離為基質每天形成的量。橫紋處鈣化程度稍低，故當牙齒脫礦時較明顯。

>>生長線：釉質生長線又名芮氏線，在低倍鏡下觀察釉質磨片時，此線呈深褐色。在縱磨片中，線條自釉牙本質界向外，沿著釉質形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸處漸呈斜行線。在橫磨片中，線條呈同心環(huán)狀排列，其寬度和距離不等。當生長線達到牙表面時即為牙面平行線，這是釉質發(fā)育中的間歇線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。

在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可見一條明顯的間歇線，稱為新生線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質一部分形成于胎兒期，另一部分形成于嬰兒出生以后。當嬰兒出生時，由于環(huán)境及營養(yǎng)的變化，該部分的釉質發(fā)育一度受到干擾，形成一條加重的生長線，特稱為新生線。

4.與釉柱排列方向相關的結構

>>絞釉：釉柱自釉牙本質界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，而內2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強釉質對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。

>>施雷格線：用落射光觀察牙齒縱切磨片時，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質厚度的內4/5處，改變入射光角度可使明暗帶發(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。這是由于釉柱排列方向的改變而產生的。

>>無釉柱釉質：在釉質最內層，首先形成的釉質和多數(shù)乳牙及恒牙表層約20——100 μm厚的釉質看不到釉柱結構，晶體相互平行排列，稱無釉柱釉質。

5.釉質的超微結構特點

釉柱的橫斷面在電鏡下觀察呈球拍樣，有一個近乎圓形，較大的頭部和一個較細長的尾部。頭部近咬合面方向；尾部近牙頸方向。在頭部的表面有一弧形清晰的周界稱釉柱鞘。每一個釉柱的頭部緊密地插入鄰近釉柱的頭部和尾部的間隙中。電鏡觀察可見釉柱是由許多有一定排列方向的扁六棱柱形晶體組成。

晶體寬約60——70nm，厚約25——30nm，晶體很長，最長者可以貫穿整個釉質的厚度。這些晶體在釉柱的頭部互相平行排列。它們的長軸（C軸）平行于釉柱的長軸，而從頸部至尾部移行時，則晶體長軸的取向逐漸偏離長軸，至尾部時已與長軸呈65°——70°角的傾斜。因此在一個釉柱尾部與鄰近釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的增寬了的間隙，這類間隙構成釉柱頭部的弧形邊界，即釉柱鞘。

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