26.口腔頜面部由于微生物感染產(chǎn)生的膿液形狀或者顏色正確的是

A.鏈球菌一般為淡黃色黏稠膿液

B.金黃色葡萄球菌為黃色稀薄膿液

C.鏈球菌有時(shí)因?yàn)槿苎瓜”〉哪撘撼尸F(xiàn)褐色

D.綠膿桿菌的典型膿液為墨綠色

E.綠膿桿菌的典型膿液質(zhì)地為稀薄、灰白或灰褐色膿液

【答案】C

【解析】當(dāng)急性炎癥局限成膿腫后，由于主要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差異，如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液；鏈球菌一般為淡黃稀薄膿液，有時(shí)由于溶血而呈褐色；綠膿桿菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味；混合細(xì)菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味。

27.口底多間隙感染一般是指

A.雙側(cè)下頜下、舌下間隙同時(shí)受累

B.雙側(cè)下頜下、頦下間隙同時(shí)受累

C.雙側(cè)舌下、頦下間隙同時(shí)受累

D.雙側(cè)下頜下、舌下、頦下間隙同時(shí)受累

E.雙側(cè)下頜下、舌下、翼下頜間隙同時(shí)受累

【答案】D

【解析】口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及頦下間隙同時(shí)受累。

28.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成

A.翼頜間隙感染

B.頜下間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.口底蜂窩織炎

【答案】D

【解析】咬肌間隙感染來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

29.感染形成膿腫時(shí)面部腫脹明顯，但膿腫難以自行潰破，不易發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感的間隙為

A.咬肌間隙

B.眶下間隙

C.口底多間隙

D.下頜下間隙

E.顳間隙感染

【答案】A

【解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

30.頜面部放線菌病軟組織好發(fā)部位多見于

A.頰部

B.舌部

C.頸部

D.下頜下

E.腮腺咬肌區(qū)

【答案】E

【解析】頜面部放線菌病臨床表現(xiàn)：以20～45歲的男性多見。發(fā)生于面頸部的放線菌病占全身的60%以上。頜面部放線菌病主要發(fā)生于面部軟組織，軟組織與頜骨同時(shí)受累者僅占20%。軟組織好發(fā)部位以腮腺咬肌區(qū)為多，其次是下頜下、頸、舌及頰部；頜骨的放線菌病則以下頜角及下頜支為多見。