急性白血病——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點精講

2020-11-23 11:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合

急性白血病

急性白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病，白血病細(xì)胞無分化成熟能力，不斷增殖

侵犯正常骨髓及髓外器官，產(chǎn)生相應(yīng)表現(xiàn)。急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。

一、臨床表現(xiàn)

1.貧血常為首發(fā)表現(xiàn)并進(jìn)行性加重。

2.發(fā)熱白血病本身可有發(fā)熱，但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染。

3.出血顱內(nèi)出血是常見的死亡原因。

4.器官和組識浸潤的表現(xiàn) 長發(fā)生肝脾縱膈淋巴結(jié)浸潤，浸潤骨、骨關(guān)節(jié)可出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛；中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤是髓外復(fù)發(fā)的主要根源，其次是睪丸浸潤；還可出現(xiàn)齒齦和皮膚浸潤；

二、診斷

骨髓象：原始細(xì)胞達(dá)到骨髓非紅系有核細(xì)胞的≥30%（WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%。

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