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抗感染免疫概述、效應(yīng)機制和病原體的免疫逃逸機制

2020-09-17 12:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

一、概述：免疫系統(tǒng)針對感染性病原體（細菌、病毒等）誘導(dǎo)的旨在清除病原體的免疫應(yīng)答稱為抗感染免疫。感染性病原體因其寄生的部位分為胞內(nèi)感染病原體和胞外感染病原體。

二、抗感染免疫的效應(yīng)機制

1.抗感染固有免疫：侵入的細菌可被吞噬細胞吞噬或被補體激活產(chǎn)生的攻膜復(fù)合物（MAC）裂解。此外，補體激活過程中產(chǎn)生的補體片段可介導(dǎo)細菌的調(diào)理吞噬。表達TLR4細胞如巨噬細胞激活后產(chǎn)生的促炎癥細胞因子也參與抵御細菌感染。

2.抗感染適應(yīng)性免疫：病毒特異性CD8+T細胞（CTL）可殺傷病毒感染細胞。Th1細胞可通過分泌IFN-γ激活巨噬細胞使其徹底清除胞內(nèi)菌。Th2輔助B細胞增殖分化成漿細胞，漿細胞分泌寄生蟲特異性IgE。細菌特異性抗體可通過下述方式抵御殺滅細菌：①結(jié)合細菌后激活補體產(chǎn)生攻膜復(fù)合物裂解細菌；②結(jié)合細菌后通過Fc段調(diào)理吞噬細菌；③結(jié)合細菌后通過激活補體通過補體片段調(diào)理吞噬細菌；④中和細菌毒素；⑤分泌型SIgA可阻斷細菌對黏膜的黏附。

三、病原體的免疫逃逸機制

1.遺傳物質(zhì)高頻突變。

2.胞內(nèi)寄生與隱藏。

3.抑制免疫功能、制造免疫缺陷。

四、口腔感染與免疫

1.針對致齲菌的免疫應(yīng)答：口腔黏膜免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性sIgA，唾液中sIgA的含量與齲病呈負相關(guān)。

2.與感染免疫密切相關(guān)的常見口腔病變：病原體感染可導(dǎo)致牙髓病（牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變）、根尖周病以及牙周病。

3.與AIDS相關(guān)的口腔疾病。

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