考點+試題！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周健康與修復設計知識點

2020-06-03 11:01 醫(yī)學教育網(wǎng)

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考點+試題！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周健康與修復設計知識點，具體資料醫(yī)學教育網(wǎng)編輯分享如下，希望對大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關考點有幫助！

【牙周健康與修復設計考頻指數(shù)】★★★

【牙周健康與修復設計考點精講】

冠延長術適應證：

1）牙折裂達齦下，影響牙體預備、取印模及修復。

2）齲壞達齦下，影響治療或修復。根管側穿或牙根外吸收在頸1/3處，而該牙尚有保留價值者。

3）破壞了生物學寬度的修復體，需暴露健康的牙齒結構，重新修復者。適合上述三種情況的患牙應有一定的牙根長度，在手術切除部分牙槽骨后，仍能保證足夠的牙周支持。如果患牙牙根過短或者過細，則不是牙冠延長術的適應證。

4）前牙臨床牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者。

如果：①牙根過短，冠根比失調(diào)；②牙齒折斷達齦下過多，為暴露牙齒斷緣做骨切除術后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能；③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過多，會導致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地損害鄰牙；④全身情況不宜手術。這些則不是適應證，并應被認為是禁忌證。

【牙周健康與修復設計進階攻略】為保證牙周健康，如何調(diào)整修復體位置是考試常見考點。

【牙周健康與修復設計易錯易混辨析】

與牙周健康有關的修復體設計要求：修復體邊緣的位置，應盡量放在齦上，若放在齦上，也不要侵犯生物學寬度；冠部的外形應有利于清除菌斑；頰、舌面應較平緩，避免過突；后牙鄰面的接觸區(qū)應位于中央溝的頰側，接觸區(qū)的頰舌徑不宜過大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙齦退縮者，制作的修復體應留出足夠的空隙，以利牙間隙刷等潔牙工具能進入；經(jīng)過牙周治療后，磨牙根分叉病變大多暴露在口腔中，牙齦已退縮，此處的充填體或冠橋外形應適應牙體的自然外形，在牙冠的頰（舌）面近頸處形成與牙齦外形相應的凹陷，以利清除菌斑；充填體或全冠的冠緣應與牙頸部密合，不可有懸突或與牙面之間有空隙，并盡量減少粘固劑在冠緣處的外露；修復材料及表面應光潔；咬合關系平衡。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是冠延長術的禁忌證

A.牙根比較短

B.牙齒折斷達齦下

C.為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過多

D.剩余牙槽骨高度不足

E.全身情況不佳的患者

2.生物學寬度是指

A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離

B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況

C.牙周炎時生物學寬度增大

D.牙周萎縮時生物學寬度變小

E.隨年齡增長上皮附著根向遷移，生物學寬度變小

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。①牙根過短，冠根比失調(diào)；②牙齒折斷達齦下過多，為暴露牙齒斷緣做骨切除術后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能；③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過多，會導致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地損害鄰牙；④全身情況不宜手術。這些則不是適應證，并應被認為是禁忌證。

2.【答案及解析】A。通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂上方的結締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學寬度保持不變。

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