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顳下頜關節(jié)脫位的治療方法

2016-09-21 14:00 醫(yī)學教育網
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顳下頜關節(jié)脫位的治療方法:

手法復位不用麻醉時,應向患者解釋手法復位的過程,配合治療。

復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1%~2%普魯卡因作顳下三叉神經或關節(jié)周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術切開復位。

復發(fā)性脫位手法復位效果不好者,可進行關節(jié)囊內硬化劑治療,或在關節(jié)內鏡下行關節(jié)囊壁以及關節(jié)盤后組織的硬化劑注射治療。以上效果不好可行手術治療,如關節(jié)囊及韌帶加固術、關節(jié)結節(jié)切除術以及關節(jié)結節(jié)增高術等。

陳舊性脫位手法復位效果不佳者,可在關節(jié)內鏡下行關節(jié)復位,或手術將髁突、關節(jié)結節(jié)之間的纖維結締組織剝離,關節(jié)窩修整后撬動關節(jié)復位,同時可行髁突高位切除術、關節(jié)結節(jié)切除術以及關節(jié)結節(jié)增高術等。

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