醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了酒精中毒病人臨床表現(xiàn)與治療原則,請各位考生仔細(xì)查看。
酒精中毒病人臨床表現(xiàn):
(一)急性中毒
1.興奮期2.共濟(jì)失調(diào)期3.昏迷期
(二)戒斷綜合征
(三)慢性中毒:長期酗酒可造成多系統(tǒng)損害
1.神經(jīng)系統(tǒng):(1)wenicke腦病(2)korsakoff綜合征(3)周圍神經(jīng)麻痹
2.消化系統(tǒng):(1)胃腸道疾病(2)酒精性肝病
3.心血管系統(tǒng):呼吸困難,心臟增大,心功能不全。
4.造血系統(tǒng)
5.呼吸系統(tǒng):肺炎多見
6.代謝疾病和營養(yǎng)疾病
7.生殖系統(tǒng)
輔助檢查:
1.血清乙醇濃度2.動(dòng)脈血?dú)夥治?.血清電解質(zhì)濃度4.血清葡萄糖濃度5.肝功能檢查6.心電圖檢查
急性中毒治療原則:
(1)輕癥病人:無需治療。興奮躁動(dòng)的病人必要時(shí)加以約束。
(2)共濟(jì)失調(diào)病人:應(yīng)休息
(3)昏迷病人:①維持氣道通暢,供氧充足②維持循環(huán)功能③心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害④保暖,維持正常體溫⑤維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。治療wernicke腦病,可肌注維生素B1 100mg⑥保護(hù)大腦功能:納洛酮緩慢靜脈注射,有助于縮短昏迷時(shí)間
(4)嚴(yán)重急性中毒:1)血液透析:透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇,或可疑藥物時(shí):2)對(duì)煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥
2.戒斷綜合征治療原則:
1)病人應(yīng)安靜休息,睡眠。
2)加強(qiáng)營養(yǎng),給予維生素B1、B6。
3)有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖。
4)重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀,而不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。
3.慢性中毒治療原則:
1)wenicke腦?。鹤⑸渚S生素B1 100mg有明顯效果。
2)korsakoff綜合征治療:注意加強(qiáng)營養(yǎng)
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