很多人都想了解易與糖尿病混淆的疾病有哪些?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于易與糖尿病混淆的疾病的文章,具體如下:
易與糖尿病混淆的疾病
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
此癥能加速腸壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)尿糖,糖耐量試驗(yàn)也可異常,但并非真性糖尿病。病友們要加以鑒別。
2、肢端肥大癥
因生長(zhǎng)激素分泌過(guò)盛引起糖代謝紊亂。這種疾病與糖尿病鑒別的要點(diǎn)是:1.本癥所導(dǎo)致的糖尿病癥狀(如血糖升高、三多一少等)多在肢端肥大癥狀之后出現(xiàn);2.血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;3.某些患者的糖尿病癥狀可自行消失,這種疾病多半由于垂體前葉有退行性病變引起。
3、柯興氏綜合征
又稱皮質(zhì)醇增多癥。因腎上腺皮質(zhì)激素可使糖原異生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和對(duì)抗胰島素,故患本病時(shí)可出現(xiàn)糖尿病的癥狀。臨床上采用一些具體的試驗(yàn),就可區(qū)別真假糖尿病。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤
患此瘤時(shí),因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加強(qiáng),促使肝糖原降解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)。另外,腎上腺素還可興奮大腦,能使垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低,波動(dòng)很大,故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病,應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性(請(qǐng)參考2009年第3期22頁(yè)《同時(shí)拉升血壓和血糖的黑手——嗜鉻細(xì)胞瘤》——本刊注)。
5、胰島α細(xì)胞瘤
胰島α細(xì)胞產(chǎn)生胰高血糖素,后者能迅速動(dòng)員肝糖原分解而升高血糖,作用比腎上腺皮質(zhì)激素更強(qiáng)?;即肆鰰r(shí),胰高血糖素大量分泌,故可出現(xiàn)糖尿病。有時(shí)可在腹部觸及包塊(瘤體);常有發(fā)作性上腹痛;血清中可測(cè)出胰高血糖素物質(zhì)增多;CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)瘤體。
6、腎上腺皮質(zhì)激素性糖尿病
用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過(guò)程中,可引起糖尿病。其臨床特點(diǎn)是:1.無(wú)真糖尿病常見的三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;2.血糖高和尿糖陽(yáng)性出現(xiàn)于餐后,空腹時(shí)則正常;3.糖耐量試驗(yàn)大多正常;4.糖尿病為可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢復(fù)正常。