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乳腺癌病因病理

2018-08-13 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳腺癌是一種女性多發(fā)的惡性腫瘤.其發(fā)病率在世界各地存在顯著的差異,美國和北歐為高發(fā)地區(qū),東歐和南歐以及南美其次,亞洲的發(fā)病率最低。雖然乳腺癌的病因?qū)W復雜,發(fā)病機制尚未真正了解,但一些病因?qū)W的研究表明,一些相關(guān)因素與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。

乳腺癌病因病理

(1)家族史與乳腺癌有一定的相關(guān)性。早在1974年,anderson等人就注意到一級親屬患乳腺癌婦女發(fā)生乳腺癌的概率較無家族史者高2—3倍。若一級親屬在絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的話,相對危險性更是高達9倍。上海1988—1989年的一項調(diào)查顯示有乳腺癌家族史的婦女患乳腺癌的相對危險性為4.5,由此可見,家族史是重要的危險因素。

(2)生殖因素:由于乳腺細胞受體內(nèi)激素水平周期性變化以及妊娠期體內(nèi)激素水平的升高而發(fā)生生理性的增生改變,因而乳腺癌的發(fā)生與初潮年齡、停經(jīng)年齡、月經(jīng)周期、產(chǎn)次和有無哺乳史、婚姻狀況有關(guān),研究表明:未婚、初潮年齡早、停經(jīng)晚、月經(jīng)周期短、產(chǎn)次少、未哺乳的女性其發(fā)生乳腺癌的危險性較大。相反則危險性較小。

(3)性激素水平也是影響乳腺癌發(fā)病原因之一。研究表明,小于20歲的女性發(fā)生乳腺癌是十分罕見的,而小于30歲的婦女也不常見此病。從35歲起乳腺癌的發(fā)病率逐年上升,且這種發(fā)病率的增長幾乎貫穿婦女一生。在45—50歲之間,增長略微趨向平緩,以后又陡直上升。而外源性的雌激素的攝入將大大增加乳腺癌的發(fā)生率,例如:口服含雌激素的藥物,豐乳液中的雌激素經(jīng)皮吸收,以及口服避孕藥等。

(4)營養(yǎng)飲食,脂肪高熱量飲食,飲酒均使乳腺癌的危險性增加。

(5)既往有乳腺良性腫瘤史。其他因素還包括放射線、病毒、化學刺激及某些疾病,如糖尿病也會引起乳腺癌的發(fā)病率增加。 欲使乳腺癌對廣大婦女健康的威脅降至最低限度,首先要進行病因預防,主要是針對上述病因和增強機體抗病能力方面的措施。乳腺癌的危險因素某些是不可避免的。如月經(jīng)、生育史等,但有許多因素是人為的,通過對飲食方面的調(diào)整,如減少過量熱量攝入,降低脂肪的攝入量,減少過量攝入肉類、煎蛋、黃油、甜食等,適量增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素的攝入量,盡量避免暴露于電離輻射的范圍內(nèi)等均可降低乳腺癌的危險性。

建議:

(1)大于18歲的女性,每月一次乳房自我檢查。

(2)18—40歲的婦女,每三年接受醫(yī)生檢查一次。

(3)大于40歲的女性,每年接受醫(yī)生檢查一次。

(4)30—35歲婦女,需一次乳房x線檢查作為日后對照的根據(jù)。

(5)小于50歲的女性,根據(jù)個體情況,咨詢醫(yī)生是否需行乳房x線檢查。有乳腺癌家族史和個人史的,應咨詢醫(yī)生乳房x線檢查的頻率。

(6)大于50歲的女性,每年一次乳房x線檢查。

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