關(guān)于“自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的6種方法”的問(wèn)題概述,相信很多人都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查知識(shí)點(diǎn)為大家整理如下:
1)血象:血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與溶血程度相關(guān),周?chē)梢?jiàn)球形紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞,偶見(jiàn)紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
2)骨髓象:呈幼紅細(xì)胞增生,偶見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變,這與溶血時(shí)維生素B12和葉酸相對(duì)缺乏有關(guān)。
3)有關(guān)溶血的檢查:血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見(jiàn)尿膽原增高;血清結(jié)合珠蛋白減少或消失;可有血紅蛋白尿和Rous試驗(yàn)陽(yáng)性。
4)抗人球蛋白(Coombs)試驗(yàn):分為直接抗人球蛋白試驗(yàn)(DAT,檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)(IAT,檢測(cè)血清中的游離抗體),溫抗體型DAT陽(yáng)性,部分患者IAT也陽(yáng)性。當(dāng)抗體數(shù)低于試驗(yàn)閾值時(shí),DAT可呈陰性。DAT的強(qiáng)度與溶血的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),有時(shí)本試驗(yàn)雖呈弱陽(yáng)性,但發(fā)生了嚴(yán)重溶血;反之,有時(shí)本試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,而無(wú)明顯溶血的表現(xiàn)。
5)冷凝集素試驗(yàn):冷凝集素綜合征時(shí)效價(jià)增高。
6)冷溶血試驗(yàn):又稱Donath-Landsteiner(D-L)試驗(yàn)。D-L型自身抗體屬于IgG型免疫球蛋白,在補(bǔ)體的參與下,可通過(guò)4℃與37℃兩期溶血試驗(yàn)加以檢測(cè)。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者該試驗(yàn)陽(yáng)性。
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