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1、含有金剛烷胺類的抗病毒感冒藥
部分感冒藥中會添加金剛烷胺的成分,用來抗病毒,但它主要針對甲型流感病毒,對鼻病毒引起的普通感冒是沒有用的。
且目前研究也都表明,金剛烷胺對流感病毒耐藥率很高,使用不久就會出現(xiàn)耐藥,即對流感病毒也不再有效,因此也不再作為治療流感病毒的首選藥物。
此外,抗病毒類的感冒藥,是采用破壞病毒復制的方式來達到抑制病毒的目的。但在破壞病毒復制的同時,也會導致正常細胞的復制出現(xiàn)問題,可能會有致癌、致畸、致突變的副作用。
國家藥品監(jiān)督管理局明確表示,1歲以下的兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品。
2、抗組胺藥
在臨床上治療變態(tài)反應性疾病,抗組胺藥是最常用的藥物之一。
抗組胺藥主要分為第一代和第二代。
由于第一代抗組胺藥(例如氯苯那敏、苯海拉明等)具有抗膽堿作用,可以緩解緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,也經(jīng)常被添加到感冒藥里。
不過這些成分會對寶寶產(chǎn)生一定的副作用,例如苯海拉明會導致部分寶寶尖叫和易怒,撲爾敏會擾亂兒童睡眠結(jié)構(gòu),還有一些藥物會引起兒童胃腸功能紊亂等。
國內(nèi)新生兒和早產(chǎn)兒禁用氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明,國外相關(guān)部門也規(guī)定2歲以下寶寶禁止使用。
所以,若發(fā)現(xiàn)寶寶的感冒藥里有第一代抗組胺藥,盡量別給寶寶用。
使用第二代抗組胺藥物時,也一定要謹遵醫(yī)囑進行服用。
3、減充血藥
一旦感冒,鼻子一般都會跟著“遭殃”,鼻塞不通氣,流鼻涕,甚至還會影響正常呼吸,大人都覺得難受得不行,更別說孩子了。
這是因為感冒的時候,鼻腔黏膜中的小血管會充血腫脹,所以會影響正常呼吸,而含有偽麻黃堿、麻黃堿等成分的減充血藥能夠讓血管收縮變細,也會有效改善鼻塞的情況。
但是,也要謹慎給娃使用,因為這些藥物可能引起神經(jīng)興奮,可能導致心率快、失眠、焦躁、興奮、眩暈等問題。
澳大利亞藥品管理局(TGA)規(guī)定,不推薦6歲以下兒童使用含有減充血藥的復方感冒藥。
《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)也曾刊文稱,不建議6歲以下兒童使用減充血劑來緩解感冒癥狀,12歲以下兒童也應謹慎使用。在2歲以下兒童中還可能導致驚厥、心跳加快、死亡等嚴重不良事件。
4、含可待因成分的藥物
咳嗽也是感冒的一種常見癥狀,每次遇見它,家長們也是如臨大敵,有時候會出現(xiàn)病急亂用藥的情況——例如給孩子使用含有可待因成分的藥物。
這些藥物都是強鎮(zhèn)咳藥物,具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛的作用,但若長期服用則可能會上癮,產(chǎn)生藥物依賴,損傷中樞神經(jīng),甚至可能會出現(xiàn)手抖、失眠、抽搐及行為失控等情況。
國家藥品監(jiān)督管理局在2018年發(fā)布的《關(guān)于含可待因感冒藥說明》的公告中就指出,要求含可待因藥物需在“禁忌癥”及“兒童用藥”一欄中,必須修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。
此外,還要小心成分中含有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等的中成藥,這些成分中也含有可待因或可待因類似物。長期不規(guī)范使用,一樣會引發(fā)成癮或其他不良反應發(fā)生。
還要特別提醒大家的是,盡量避免給寶寶服用復方感冒藥,因為復方感冒藥成分很復雜。
一般含有兩種或兩種以上上文中提到的那些成分:例如解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚和布洛芬,緩解鼻咽部充血腫脹的偽麻黃堿等等。
服用這些藥物有著嚴格的年齡限制,若服用不對,很容易加重孩子的肝腎代謝負擔,或者帶來其它危險。
當孩子出現(xiàn)感冒時,更推薦使用單一成分的藥物,進行對癥護理和用藥。
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