“產房里經常看到有些奇怪的產婦,一家人圍著新生兒歡天喜地,唯獨產婦陰沉著臉,要么發(fā)呆,要么動不動就沖著丈夫發(fā)脾氣,沒人的時候就抹眼淚,有的還用被子蒙住頭大哭。”北京宣武醫(yī)院神經內科詹淑琴說,超過半數的產婦會出現抑郁情緒。 “金豬年”一說導致今年產婦數量猛增。隨著新一輪生育高峰的出現,產后抑郁再次引起了社會的關注。
北京安定醫(yī)院收治了一名女性病人,曾在產后半個月時與丈夫生氣后全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月后病情未見好轉,繼而出現了情緒低落,整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣,說活著沒勁,孩子也是拖累。還說一些不著邊際的話,如我的腿沒有了等等。到后來發(fā)展到整天臥床不起,也不說話,甚至大小便也不知道去廁所。
這是比較典型的重度抑郁癥病人,因為發(fā)病在產后,也稱產后抑郁癥。產后抑郁癥在臨床上并不是一個獨立的疾病,只是在一個特定時期發(fā)生的抑郁癥。
生孩子是巨大的心理應激
生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕產婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程。她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中,難免會產生各種心理、生理的改變。
據美國心理學家研究,生孩子是人的社會生活中可能引起較強烈精神反應的刺激之一。面對刺激,機體會出現一系列生理、神經生理、生化、內分泌、代謝免疫過程等變化,這些變化與反應者的個性、身體素質、以往生活經驗、當時機能狀態(tài)、社會支持等各種因素相關。
由于每個人的情況不同,其嚴重程度與持續(xù)時間也不盡相同。有的人僅表現為情緒的低落,短時間就可以消失;有的則發(fā)展為抑郁癥,會感到消沉、沮喪、悲觀、失望,嚴重者甚至會導致自殺或殺嬰。
抑郁癥往往容易發(fā)生在一些女性的特定時期,如孕產期、更年期。從生理上來講,生產后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降,從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內分泌的變化,致使大腦的功能紊亂,對外界的適應能力下降。從心理上看,在生育過程中,產婦難免出現緊張、恐懼,產后婦女社會角色發(fā)生了很大變化,要為人母,要面臨新生兒的哭鬧,她們往往因不適應而不知所措,很容易產生緊張焦慮情緒,嚴重者就會出現抑郁癥。
并不是說產后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥,一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴重到已影響日常生活,而且持續(xù)兩周以上,才能診斷為抑郁癥。一旦懷疑是產后抑郁癥要及時干預,嚴重的要住院治療。
預防產后抑郁癥對產婦和孩子來說相當重要,社會、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機構在住院分娩過程中會對產婦進行心理輔導,產婦應積極參加這些心理培訓,減少抑郁癥狀的發(fā)生。
預防產后抑郁癥的要點
身體上準媽媽要注意孕期的體育鍛煉,以提高身體素質,特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運動,使心肺功能得到鍛煉,使機體能夠在產后盡早恢復健康,適應繁忙的母親角色。
心理上生育前對育兒知識要有一定的了解,在孩子出生后才不至于手忙腳亂??梢栽诋a前通過讀書、聽講座、觀摩等方式,學習喂奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢。同時還要了解一些兒童常見病,對一些意外情況要有思想準備。
物質上提前幾個月為寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等,并要為母子準備好房間。
房間條件房間要有充足的陽光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開窗通風,換走室內污濁空氣,保持室內空氣新鮮。如果怕孕婦受風著涼,可在通風時讓母子倆在其他房間待一會兒。
家庭氣氛家人不能對生男生女抱怨、指責,要愉快地接受孩子和產婦,給產婦創(chuàng)造一個良好和諧的家庭環(huán)境。
丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在產婦身邊,協(xié)助產婦護理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜里就獨自到其他房間睡,這樣會使產婦覺得委屈,抑郁癥狀加重。丈夫應諒解妻子產褥期的情緒異常,避免爭吵。
產婦的自我調節(jié)產婦要認識到產后心理的特點,盡量避免悲觀情緒的產生。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂,或看一些圖文并茂的雜志,或讀一些幽默故事來調節(jié)身心。