“女性產后出血后應防治休克”相信很多人都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您！

（1）發(fā)生產后出血時，應在止血的同時，酌情輸液、輸血，注意保溫，給予適量鎮(zhèn)靜劑等，以防休克發(fā)生。出現(xiàn)休克后就按失血性休克搶救。失血所致低血容量休克的主要死因是組織低灌注以及大出血、感染和再灌注損傷等原因導致的多器官功能障礙綜合征（MODS）。因此救治關鍵在于盡早去除休克病因的同時，盡快恢復有效的組織灌注，以改善組織細胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢復正常的細胞功能。

（2）低血容量休克的早期診斷對預后至關重要。傳統(tǒng)的診斷主要依據(jù)為病史、癥狀、體征，包括精神狀態(tài)改變、皮膚濕冷、收縮壓下降（40mmHg）或脈壓差減少（100/min、中心靜脈壓（CVP）<5mmHg或肺動脈楔壓（PAWP）<8mmHg等指標。有研究證實血乳酸和堿缺失在低血容量休克的監(jiān)測和預后判斷中具有重要意義。

（3）有效的監(jiān)測可以對低血容量休克患者的病情和治療反應做出正確、及時的評估和判斷，以利于指導和調整治療計劃，改善休克患者的預后。一般臨床監(jiān)測包括皮溫與色澤、心率、血壓、尿量和精神狀態(tài)等監(jiān)測指標。心率加快通常是休克的早期診斷指標之一。血壓至少維持平均動脈壓（MAP）在60～80mmHg比較恰當。尿量是反映腎灌注較好的指標，可以間接反映循環(huán)狀態(tài)。當尿量<0.5mL/（kg·h）時，應繼續(xù)進行液體復蘇。體溫監(jiān)測亦十分重要，當中心體溫<34℃時，可導致嚴重的凝血功能障礙。強調在產后出血1000mL左右時，由于機體代償機制可能產婦的生命體征仍在正常范圍內，不容忽視觀察產婦早期休克表現(xiàn)并及時救治，同時應加強實驗室監(jiān)測。

（4）在緊急容量復蘇時必須迅速建立有效的靜脈通路。液體復蘇治療時可以選擇晶體溶液和膠體溶液。由于5%葡萄糖溶液很快分布到細胞內間隙，因此不推薦用于液體復蘇治療。

在一般情況下，輸注晶體液后會進行血管內外再分布，約有25%存留在血管內；而其余75%則分布于血管外間隙以補充組織間隙液體丟失量，同時維持組織間隙酸堿平衡，但過量也可以引起組織水腫。臨床上低血容量休克復蘇治療中應用的膠體液主要有羥乙基淀粉和白蛋白。在使用安全性方面應關注對腎功能的影響、對凝血的影響以及可能的過敏反應，并且具有一定的劑量相關性。白蛋白價格昂貴，并有傳播血源性疾病的潛在風險臨床應用較少。

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