血?dú)夥治鰧ξV鼗颊叩膿尵确浅V匾茄獨(dú)夥治鲋R有些不好懂。為了幫助大家復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了關(guān)于“血?dú)夥治龀S脜?shù)的正常值”的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
1、pH表示血液酸堿的實(shí)際狀態(tài)
反映H+濃度的指標(biāo),以H+濃度的負(fù)對數(shù)表示。
正常參考值:7.35~7.45 pH<7.35酸血癥pH>7.45堿血癥臨床意義:血pH在7.35~7.45正常參考范圍時(shí),不等于病人酸堿內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)正常,可能是機(jī)體通過緩沖代償功能及糾正機(jī)制的調(diào)節(jié),在一定的時(shí)間與限度內(nèi)維持血pH在正常范圍。
2、動脈血氧分壓(paO2/pO2)
指動脈血漿中物理溶解的O2單獨(dú)所產(chǎn)生的分壓。
正常參考值:10.64~13.3kPa(80~100mmHg)
臨床意義:pO2的高低與呼吸功能有關(guān),同時(shí)直接影響O2在組織中的釋放。呼吸功能障礙時(shí),pO2下降,pO2低于7.98kpa(60mmHg)時(shí),SO2急劇下降,進(jìn)入呼吸衰竭階段;pO2低于7.32kpa(55mmHg)時(shí),即有呼衰。如pO2低于2.66kpa(20mmHg)時(shí),組織細(xì)胞就失去了從血液中攝取氧氣的能力。所以臨床上常將pO2作為給病人吸氧的指標(biāo)之一。
3、動脈血二氧化碳分壓(paCO2/pCO2)
指血漿中物理溶解的CO2單獨(dú)產(chǎn)生的分壓。
正常參考值:4.65~5.98kPa(35~45mmHg)
臨床意義:
(1)pCO2>5.98kPa(45mmHg)原發(fā)性呼酸或繼發(fā)性代償性代堿,也稱為高碳酸血癥。
(2)pCO2<4.65kPa(35mmHg)原發(fā)性呼堿或繼發(fā)性代償性代酸,也稱為低碳酸血癥。
(3)CO2有較強(qiáng)的彌散能力,故動脈血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值,是反映肺呼吸功能的客觀指標(biāo)。
4、動脈血氧飽和度(SaO2/SO2)
是指血紅蛋白被氧飽和的百分比。
正常參考值:95%~99%臨床意義:與pO2密切相關(guān),pO2降低時(shí)SO2也隨之降低;當(dāng)pO2增高時(shí)SO2也相應(yīng)增高;pO2與SO2的關(guān)系可繪制成一條呈“S”形的曲線,稱為氧解離曲線(P50)
5.P50(SaO2為50%時(shí)的氧分壓)
正常參考值3.2~3.8kPa(24~28mmHg)
臨床意義:反映血液轉(zhuǎn)運(yùn)氧的能力和Hb對氧的親和力,P50升高,氧離曲線右移,氧釋放至組織的能力增加,P50下降,氧離曲線左移,Hb與氧結(jié)合能力增加,不利于氧在組織細(xì)胞的釋放,因此,P50太低表明組織缺氧。氧解離曲線受pH、溫度、2,3-DPG等因素的影響。
6、實(shí)際HCO3-(AB)與標(biāo)準(zhǔn)HCO3-(SB)濃度
正常參考值:22~27mmol/L臨床意義:AB代表病人血漿中實(shí)際碳酸氫根濃度;SB代表病人在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的碳酸氫根濃度,即表示排除了呼吸因素影響,AB與SB的數(shù)值在正常狀態(tài)下是基本一致的。在機(jī)體酸堿失衡時(shí),AB與SB的數(shù)值既受呼吸因素影響,又受代謝因素影響。
AB與SB兩項(xiàng)數(shù)值變化的臨床意義如下:
AB=SB兩項(xiàng)數(shù)值均在正常參考范圍內(nèi)。提示:正常AB=SB兩項(xiàng)數(shù)值均低于正常參考范圍。提示:代酸AB=SB兩項(xiàng)數(shù)值均高于正常參考范圍。提示:代堿AB>SB提示:呼酸AB 7、剩余堿(BE)
指在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下,用酸或堿將一升血液的pH糾正到7.40時(shí)所需加的堿或酸的量。
正常參考值:-6~2.3mmol/L臨床意義:SBE已考慮到病人不同濃度Hb的影響,可比性較好,且比AB更直觀地提示體內(nèi)剩余堿是多或少的量,所以臨床醫(yī)生應(yīng)用BE來判斷酸堿失衡類型較為方便。
BE<-6mmol/L代酸BE>2.3mmol/L代堿8、二氧化碳總量(TCO2)
TCO2是血漿中以各種形式存在的CO2總量,其中95%為HCO3-.正常參考值:22~30mmol/L臨床意義與AB相似。
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