近年來，為解決農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺的問題，政府部門通過公開招募、定向培養(yǎng)等多種形式，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員補(bǔ)充渠道，雖然在一定程度上減緩了人才短缺的問題，但人才流失問題依然存在，很容易進(jìn)入培訓(xùn)一批、合格一批、流失一批的“死循環(huán)”。鄉(xiāng)村醫(yī)生“留不住”的問題，直接制約著鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力的提升。對(duì)此，農(nóng)工黨北京市委建議：設(shè)置健康管理員崗位。

具體操作是：

（1）制定北京市《鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者條例》及相關(guān)配套政策

明確各部門在鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)中責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者管理和保障。設(shè)立健康管理員崗位，明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者由鄉(xiāng)村醫(yī)生和健康管理員組成，科學(xué)合理地制定從業(yè)者崗位職責(zé)、執(zhí)業(yè)范圍、績(jī)效考核及收入保障機(jī)制等。

（2）設(shè)置健康管理員崗位作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的有效補(bǔ)充

鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生“留不住”的問題日益嚴(yán)重，建議在邊遠(yuǎn)山區(qū)和引進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生困難的地區(qū)，設(shè)立健康管理員崗位，并明確健康管理員工作職責(zé)和內(nèi)容。

調(diào)查顯示，絕大多數(shù)村民對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康需求主要集中在定期體檢、常見病診治、慢性病用藥和健康指導(dǎo)等方面。

（3）健康管理員工作以公共衛(wèi)生等為重點(diǎn)

因此，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，健康管理員應(yīng)根據(jù)政府要求和村民需求，以公共衛(wèi)生和慢病管理、健康數(shù)據(jù)采集及管理為重點(diǎn)，并承擔(dān)起疑難雜癥的及時(shí)轉(zhuǎn)診和危重癥的緊急施救職能。

（4）適當(dāng)降低準(zhǔn)入門檻

可適當(dāng)降低準(zhǔn)入門檻，具有中專學(xué)歷，經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的人員，通過相關(guān)技能考試即可上崗，可由常住本村年輕人或計(jì)生專干擔(dān)任。

（5）通過鄉(xiāng)村全科考試可成為村醫(yī)，隸屬衛(wèi)生院

另外，為健康管理員做好職業(yè)規(guī)劃，定期開展針對(duì)性培訓(xùn)指導(dǎo)，提升業(yè)務(wù)能力和職業(yè)發(fā)展空間。

對(duì)于有一定工作年限且符合條件的，組織參加國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，合格的，可成為村醫(yī)，將隸屬關(guān)系由村委會(huì)轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

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