醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門(mén)整理了2020護(hù)士考前考點(diǎn)速記：人際溝通常見(jiàn)考點(diǎn)總結(jié)如下。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①護(hù)患關(guān)系的基本模式：

1）主動(dòng)-被動(dòng)型：最古老模式，亦稱支配服從型模式，將治療疾病的重點(diǎn)置于藥物治療和手術(shù)治療方面。

此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士為患者做治療”，模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。

主要適用于神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。

2）指導(dǎo)-合作型：是目前護(hù)患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。

此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。

主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。

（3）共同參與型：是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。

此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士積極協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理”，模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。

主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。

②護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程：

初始期：亦稱熟悉期，初識(shí)階段，開(kāi)始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。

工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。

結(jié)束期：病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問(wèn)題制訂相應(yīng)的對(duì)策。

護(hù)患交談技巧

1）提問(wèn)：

開(kāi)放式提問(wèn)：又稱敞口式提問(wèn)，即所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答。

封閉式提問(wèn)：又稱限制性提問(wèn)，是將問(wèn)題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問(wèn)題的選擇性很小，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的“是”、“不是”、“有”、“無(wú)”等即可回答。

2）闡釋：即闡述并解釋。解釋某項(xiàng)護(hù)理操作的目的及注意事項(xiàng)等。

3）移情：即感情進(jìn)入的過(guò)程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達(dá)自我感情，也不是同情、憐憫他人。

4）沉默：沉默起到以下四個(gè)方面的作用：

表達(dá)自己對(duì)患者的同情和支持。

給患者提供思考和回憶的時(shí)間、訴說(shuō)和宣泄的機(jī)會(huì)。

緩解患者過(guò)激的情緒和行為。

給自己提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間。

 經(jīng)典試題：

1.患者男，30歲。半小時(shí)前因汽車(chē)撞傷頭部入院，入院時(shí)已昏迷。對(duì)于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是？

A.主動(dòng)-主動(dòng)型

B.被動(dòng)-被動(dòng)型

C.主動(dòng)-被動(dòng)型

D.指導(dǎo)-合作型

E.共同參與型

【正確答案】C

【答案解析】主動(dòng)-被動(dòng)型：亦稱支配服從型模式，是最古老的護(hù)患關(guān)系模式。此模式受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，將者視為簡(jiǎn)單的生物體，忽視了人的心理、社會(huì)屬性，將治療疾病的重點(diǎn)置于藥物治療和手術(shù)治療方面。

此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士為患者做治療”，模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以“保護(hù)者”的形象出現(xiàn)，處于專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)地位和治療護(hù)理的主動(dòng)地位，而患者則處于服從護(hù)士處置和安排的被動(dòng)地位。此模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)護(hù)士的權(quán)威性，忽略了患者的主動(dòng)性，因而不能取得患者的主動(dòng)配合，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

2.“由此及彼”，“愛(ài)屋及烏”是認(rèn)知效應(yīng)中的？

A.暈輪效應(yīng)

B.免疫效應(yīng)

C.近因效應(yīng)

D.首因效應(yīng)

E.先禮效應(yīng)

【正確答案】A

【答案解析】暈輪效應(yīng)：亦稱月暈效應(yīng)或光環(huán)效應(yīng)，是指在人際交往過(guò)程中對(duì)一個(gè)人某種人格特征形成印象后，以此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征，從而導(dǎo)致高估或低估對(duì)方。暈輪效應(yīng)可分為正暈輪和負(fù)暈輪，正暈輪是指將對(duì)方的好印象向其他方面擴(kuò)大、推廣，高估對(duì)方；負(fù)暈輪則是指將對(duì)方的不良印象向其他方面擴(kuò)大、泛化，低估對(duì)方。暈輪效應(yīng)就是在認(rèn)知過(guò)程中放大了優(yōu)點(diǎn)，掩蓋了缺點(diǎn)，有以點(diǎn)蓋面的意思。簡(jiǎn)單理解就是你看到房子好，喜歡房子，連房頂上的烏鴉也跟著喜歡了。

3.屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是？

A.“您昨天嘔吐了幾次”

B.“您早餐后服過(guò)藥了么”

C.“現(xiàn)在您頭還暈么”

D.“您需要吃點(diǎn)什么嗎”

E.“您昨晚睡了幾個(gè)小時(shí)”

【正確答案】D

【答案解析】開(kāi)放式提問(wèn)：又稱敞口式提問(wèn)，即所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料；其缺點(diǎn)是需要的時(shí)間較長(zhǎng)。

4.護(hù)士面部表情應(yīng)根據(jù)不同的環(huán)境和需要而不同，下面講述不妥的是？

A.面對(duì)臨終患者，表情凝重

B.面對(duì)新產(chǎn)婦，要對(duì)其表示祝賀

C.對(duì)疼痛的患者應(yīng)該微笑，以示鼓勵(lì)

D.對(duì)疾病纏身的患者表現(xiàn)出安慰

E.在面對(duì)患者時(shí)表現(xiàn)真誠(chéng)和友好

【正確答案】C

【答案解析】護(hù)士面對(duì)疼痛的患者不能微笑，是對(duì)患者的不尊重，對(duì)患者疼痛的不屑。

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