癥狀和體征

　　癥狀和體征是低凝血酶原血癥所致，并與其他維生素K依賴的凝血因子有關(guān)。出血是主要表現(xiàn)，不論其原因是膳食攝入量不足或藥物對維生素K的拮抗。易挫傷和粘膜出血（尤其是鼻出血，胃腸道出血，月經(jīng)過多和血尿）見于維生素K缺乏，穿刺部位或切口滲血可見于外傷以后，威脅生命的顱內(nèi)出血?jiǎng)t可見于嬰兒。阻塞性黃疸如發(fā)生出血，則通常于第4~5天后開始。最初的出血可能從手術(shù)傷口，牙齦，鼻或胃腸道緩慢滲出，也可能發(fā)生胃腸道內(nèi)大量出血。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　凝血酶原活力和其他維生素K依賴因子降低表明維生素K缺乏或拮抗。凝血酶原時(shí)間（PT）和部分促凝血酶原激酶時(shí)間（PTT）通常延長。血纖維蛋白原水平，凝血酶，血小板計(jì)數(shù)和出血時(shí)間均在正常范圍。每天攝入50~150μg葉綠醌的正常人，血漿葉綠醌水平范圍為0.2~1.0ng/ml.限制維生素K攝入量＜50μg/d，一般血漿水平為低。然而，單測定血漿水平而不知道維生素K攝入量無助于過篩缺乏。

　　維生素K缺乏最敏感的指標(biāo)是在血漿中出現(xiàn)脫-γ-羧基-凝血酶原（DCP）。DCP也就是通常所說的PIVKA（維生素K缺乏或拮抗所誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)），它可用適合的抗體進(jìn)行測定。健康者血漿中無。