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大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

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  大腦皮層是中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞,它是通過(guò)錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

  (一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

  大腦皮層的某些區(qū)域與骨骼肌運(yùn)動(dòng)有著密切關(guān)系,這個(gè)部位叫皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。如刺激哺乳動(dòng)物大腦皮質(zhì)十字溝周?chē)钠べ|(zhì)部分,可引起軀體的廣泛部位的肌肉收縮。

  運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的支配有如下特點(diǎn):①交叉支配,即一側(cè)皮質(zhì)支配對(duì)側(cè)軀體的骨骼肌,兩側(cè)呈交叉支配的關(guān)系,但對(duì)頭面部肌肉的支配大部分是雙側(cè)性的。②具有精細(xì)的功能定位,即對(duì)一定部位皮質(zhì)的刺激,引起一定肌肉的收縮。而這種功能定位的安排,總的呈倒置的支配關(guān)系。即支配后肢肌肉的定位區(qū)靠近中央,支配前肢和頭部肌肉的定位區(qū)在外側(cè)。③支配不同部位肌肉的運(yùn)動(dòng)區(qū),可占有大小不同的定位區(qū),運(yùn)動(dòng)較精細(xì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而復(fù)雜的肌群(如頭部),占有較廣泛的定位區(qū),而運(yùn)動(dòng)較簡(jiǎn)單而粗糙的肌群(如軀干、四肢)只有較小的定位區(qū)。但這種運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能定位并不是絕對(duì)的,當(dāng)某一區(qū)域損傷后,其它區(qū)域可部分地代償受損區(qū)域的功能。左右交叉,前后倒置,定位精細(xì),大小不同。

  (二)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

  1.錐體系統(tǒng)及其功能

  錐體系統(tǒng)(pyramidal system)是指由大腦皮質(zhì)發(fā)出并經(jīng)延髓錐體而后行達(dá)脊髓的錐體束(皮質(zhì)脊髓束)和由大腦皮層發(fā)出抵達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的皮質(zhì)腦干束。兩者都是由皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(上行運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)下傳抵達(dá)支配肌肉的下行運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(脊髓腹角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)的最直接通路。

  錐體系統(tǒng)的功能在于:控制脊髓腹角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。對(duì)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用主要是發(fā)動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng);對(duì)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要是調(diào)整肌梭的敏感性,以配合運(yùn)動(dòng)。通過(guò)兩者的協(xié)同活動(dòng)來(lái)控制肌肉的收縮,完成精細(xì)的動(dòng)作。此外,錐體系統(tǒng)后行纖維與脊髓中間神經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理元亦有突觸聯(lián)系,可改變脊髓頡頏肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間的對(duì)抗平衡,使肢體運(yùn)動(dòng)更具有合適的強(qiáng)度,使運(yùn)動(dòng)保持更好的協(xié)調(diào)性。

  2.錐體外系統(tǒng)及其功能

  錐體外系統(tǒng)包括三部分:①經(jīng)典的錐體外系統(tǒng)。它起源于皮層下的某些核團(tuán),如尾核、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核等,經(jīng)某些下行徑路控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng);②皮層起源的錐體外系統(tǒng)(extrapyramidal system)。它由大腦皮層下行,并通過(guò)皮層下核團(tuán),換元后控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元;③旁錐體系統(tǒng)。由錐體束側(cè)支進(jìn)入皮層下核團(tuán),換元后控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)系統(tǒng)。

  錐體外系統(tǒng)的上述三個(gè)組分,全部均不經(jīng)過(guò)延髓錐體,所以稱為“錐體外系統(tǒng)”。

  錐體外系統(tǒng)的機(jī)能主要是協(xié)調(diào)全身各肌肉群的運(yùn)動(dòng),保持正常姿勢(shì)。由于錐體外系統(tǒng)后行路徑中多次更換神經(jīng)元,因此不像錐體系統(tǒng)那樣指揮肢端的精細(xì)運(yùn)動(dòng)。

  總之,錐體外系統(tǒng)的皮質(zhì)起源比較廣泛,它的后行通路不通過(guò)延髓錐體,不直接到達(dá)脊髓或腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核。它對(duì)脊髓反射是雙側(cè)性的,主要作用調(diào)節(jié)肌緊張,協(xié)調(diào)各部肌群的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)錐體外系統(tǒng)損傷后,各部分的肌緊張不能協(xié)調(diào)一致,以致隨意運(yùn)動(dòng)緩慢出現(xiàn)異常動(dòng)作。

  錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)都是大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)骨骼肌活動(dòng)的后行途徑。前者是調(diào)節(jié)單個(gè)肌肉的精細(xì)動(dòng)作,后者是協(xié)調(diào)肌群的動(dòng)作。正常情況下,大腦皮質(zhì)發(fā)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出的運(yùn)動(dòng)信息,通過(guò)這兩個(gè)系統(tǒng)分別后傳,使軀體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)而準(zhǔn)確。在家畜,錐體系統(tǒng)不發(fā)達(dá),錐體外系統(tǒng)較發(fā)達(dá)。

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