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甲狀腺眼病

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  [病因病理]

  病理表現(xiàn)眼眶軟組織,主要是眼外肌炎性浸潤(rùn)的結(jié)締組織增生,眼外肌腫脹,體積肥大,可為正常的3~8倍。眼外肌肥大的原因是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞浸潤(rùn)以及粘多糖的沉積。

  [臨床表現(xiàn)]

  多有甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、甲狀腺腫大和眼球突出、上瞼回縮及眼肌麻痹等。

  [影像學(xué)表現(xiàn)]

  CT表現(xiàn):

  1.雙側(cè)多發(fā)眼肌增粗,肌腹明顯,肌腱常不受累,保持尖削狀。偶見(jiàn)單側(cè)。病變眼外肌中度增強(qiáng),邊緣光滑銳利。常見(jiàn)眼肌受累順序?yàn)橄轮奔∨c內(nèi)直肌-眼上肌群-外直肌。

  2.球后脂肪增加,眼球前移,視神經(jīng)牽拉變直,略變細(xì),眼外肌可呈輕度弧形外凸移位。

  3.眶壁無(wú)侵蝕。

  [鑒別診斷]

  需與原發(fā)性眼肌炎,眼外肌淋巴瘤,轉(zhuǎn)移瘤鑒別。

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