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胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)

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  1.妊娠早期

  行婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符;必要時(shí)行B型超聲檢查,最早在妊娠第5周時(shí)即可見(jiàn)到妊娠囊,多普勒超聲法在妊娠第7周時(shí)方能探測(cè)到胎心音。

  2.妊娠中期

  借助手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度以及腹圍,協(xié)助判斷胎兒大小及是否與妊娠周數(shù)相符;B型超聲檢查胎頭雙頂徑值;進(jìn)行胎心率的監(jiān)測(cè)。

  3.妊娠晚期

  (1)定期產(chǎn)前檢查:手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度,測(cè)量腹圍值,胎動(dòng)計(jì)數(shù),胎心監(jiān)測(cè),B型超聲檢查不僅能測(cè)得胎頭雙頂徑值,且能判定胎位及胎盤(pán)位置、胎盤(pán)成熟度等。

 ?。?)胎動(dòng)計(jì)數(shù):若胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次/12小時(shí)為正常,小于10次/12小時(shí),提示胎兒缺氧。

 ?。?)羊膜鏡檢查:利用羊膜鏡透過(guò)完整醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胎膜,觀(guān)察妊娠末期或分娩期羊水顏色。正常者見(jiàn)透明淡青色或乳白色及胎發(fā)、漂浮胎脂片。若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色。

 ?。?)胎兒心電圖監(jiān)測(cè):臨床上多采用經(jīng)腹壁的外監(jiān)護(hù)法,對(duì)母兒均無(wú)損傷,可在不同孕周多次監(jiān)測(cè)。

  (4)電子監(jiān)測(cè):胎兒監(jiān)護(hù)儀在臨床廣泛應(yīng)用。能連續(xù)觀(guān)察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。因有子宮收縮描記、胎動(dòng)記錄,故能反映三者間的關(guān)系。通過(guò)監(jiān)護(hù)儀描記的胎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心率圖是一條波動(dòng)起伏的帶狀曲線(xiàn),曲線(xiàn)中央的一條假想線(xiàn),就是胎心率基線(xiàn)水平,也即是胎心率基線(xiàn)。胎心率基線(xiàn)大體分為過(guò)速、正常、過(guò)緩3大類(lèi)。

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