肺部真菌感染病的其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，病情易被原發(fā)病掩蓋，易被誤診、漏診、重癥患者病死率高。

　　肺部真菌感染病的的病因

　?、贋E用和長(zhǎng)期國(guó)家使用抗生素。

　?、趷盒阅[瘤的放、化療。

　?、燮鞴僖浦?。

　　④艾滋病的流行

　?、萑巳豪淆g化趨勢(shì)

　　肺部真菌感染病的分類(lèi)

　　①真性致病菌：球孢子菌、副球孢子菌、組織胞漿菌和芽生菌。②條件致病菌：念珠菌、曲霉、毛霉菌和隱球菌。真性致病菌住院主要引起外源性感染，侵犯免疫目前功能正常者。常呈地域性分布。條件致病性真菌感染多為內(nèi)源性感染，與機(jī)體抵抗力降低，菌群失調(diào)密切相關(guān)。常發(fā)生于長(zhǎng)期免疫科室應(yīng)用廣譜抗生素、激素免疫目前抑制劑化療藥物和放療后。

　　肺部真菌感染病的診斷

　　如出現(xiàn)如下情況應(yīng)高度警惕本病的可能：（1）嗜中性白細(xì)胞減少超過(guò)10d（<0.5×10-9／L）（2）持續(xù)發(fā)熱96h以上，經(jīng)恰當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療衛(wèi)生部無(wú)效。（3）體溫>38℃或36℃并伴有以下任意一項(xiàng)引用：①近60d內(nèi)嚴(yán)重的嗜中性白細(xì)胞減少超過(guò)10d②近d內(nèi)專(zhuān)家應(yīng)用成果免疫抑制劑；③伴有艾滋病（AIDS）癥狀。（4）有跡象表明知名移植物抗宿主反應(yīng)2級(jí)以上。（5）近60d內(nèi)全國(guó)應(yīng)用皮質(zhì)激素超過(guò)3周。（6）咳嗽胸痛咯血呼吸困難等。

　　肺部真菌感染的治療

　?。ㄒ唬┨岣邫C(jī)體免疫搶救能力如糾正低蛋白血癥改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)糾正貧血和粒細(xì)胞減少等。

　　（二）抗真菌藥物治療地區(qū)由于真菌細(xì)胞和人類(lèi)細(xì)胞相似，因此抗真菌藥物不良反應(yīng)較多。常用的抗真菌藥物有以下幾種。兩性霉素B、三唑類(lèi)（如氟康唑伊、曲康唑伏、立康唑）葡聚糖合成酶抑制劑、脂質(zhì)體制霉菌素。

　?。ㄈ┓握婢腥境Ｒ?jiàn)的為念珠菌病、曲霉病、隱球菌病。少見(jiàn)的有毛霉菌病上海組織胞漿菌病球孢子菌病。

　?。ㄋ模╊A(yù)防加強(qiáng)醫(yī)院管理、控制廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素的使用、重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣凈化、呼吸治療編委裝置的消毒、化療患者的層流病房等?？纱蟠蠼档头握婢〉陌l(fā)生。對(duì)于那些經(jīng)積極抗生素治療部委癥狀和X線胸片無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)高度警惕真菌感染，以期早期一項(xiàng)診斷治療。