麻醉方法的選擇各家不一，有全麻、硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉、腰麻、局麻和復合麻醉，有局麻加腰麻、局麻加全麻等。

　　麻醉的根本目的是使病人在無痛下順利迅速地完成手術。醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗和手術方式來選擇麻醉，各種麻醉均有優(yōu)缺點。

　?。?）全麻：目前對于一般腰椎間盤突出的手術方法已很少采取此種麻醉。但在用顯微外科的手術方法作髓核摘除時，為了使病人保持術野部位不活動，需用全身麻醉。

　?。?）硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉：能使病人在術時無痛，但在牽拉神經(jīng)根時有鎮(zhèn)痛不全的表現(xiàn)。若是中央型椎間盤突出癥，需經(jīng)切開硬膜摘除髓核時，則不適宜。因硬膜外高濃度大劑量麻醉用藥進入蛛網(wǎng)膜下腔，將導致脊髓麻醉用藥量過度，易發(fā)生麻醉意外。

　　（3）腰麻：產(chǎn)生脊髓麻醉的效果，不僅受累神經(jīng)麻醉，整個馬尾神經(jīng)也全部麻醉。

　　上述兩種麻醉，均要求術前和術中準確定位神經(jīng)受壓部位。同時術中萬一誤傷神經(jīng)也不易為術者所察覺。

　?。?）局麻：在局部浸潤麻醉下進行手術，當牽拉神經(jīng)根時患者甚痛。其優(yōu)點為依據(jù)術中所見及患者清醒的感覺狀況下，來正確定位受累的神經(jīng)根，并能發(fā)現(xiàn)臨床和X線檢查遺漏的髓核突出，可以避免誤傷神經(jīng)根。

　　由于牽拉神經(jīng)根局麻的鎮(zhèn)痛較差，為此在確定病變部位和范圍后，摘除髓核時，可用普魯卡因50mg注入蛛網(wǎng)膜下腔作腰麻或用氯胺酮50mg靜脈內(nèi)注入全麻，發(fā)揮短暫完全的鎮(zhèn)痛作用。在此時間內(nèi)牽開神經(jīng)根后摘除髓核。