人的骨量的增加大約在35歲左右達到極點，以后則吸收多于組成，呈所謂負平衡。原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因尚未完全明了，目前所知的致病因素都不能單獨解釋所有的病例，可能是多種病因綜合致病，或尚有未知的致病因素。

　　（1）骨合成減少：不論男性激素、女性激素，都具有蛋白合成作用，正常情況下，性激素對骨合成和腎上腺皮質(zhì)酮對骨的抗合成作用處于動態(tài)平衡。老年女性，性激素減少80%，但腎上腺皮質(zhì)酮只減少10%，所以骨合成作用減少，分解增多，日久則產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。另外雌激素多有拮抗甲狀旁腺素的骨吸收作用，雌激素降低，骨組織對甲狀旁腺素敏感，使更多的鈣從骨組織中釋放出來，加重了骨的吸收。

　?。?）鈣代謝失調(diào)：正常人每日食入的鈣有1/3被吸收，2/3從糞便中排出，如蛋白質(zhì)供應(yīng)正常，每日維持正?；顒?，一般不致缺鈣。腎上腺皮質(zhì)酮的增加除影響骨合成外，還影響腸中鈣的吸收，使糞中鈣排出增多，影響腎小管使鈣吸收減少，排出增多，結(jié)果鈣產(chǎn)生負平衡，如果食物鈣含量減低，則鈣負平衡更加嚴重。老年性骨質(zhì)疏松多與鈣、磷攝入減少有很大關(guān)系。

　?。?）廢用性結(jié)果：因骨質(zhì)骨病而需長期固定患肢者，可引起骨質(zhì)疏松，因患病需長期臥床亦可引起骨質(zhì)疏松，一般認為：肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結(jié)果骨母細胞活動減少引起骨質(zhì)疏松。