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直腿抬高試驗的臨床意義

2008-09-26 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  直腿抬高試驗多用于腰椎間盤突出、腰椎側隱窩狹窄、腰椎后小關節(jié)增生、腰椎神經(jīng)根管狹窄及黃韌帶肥厚等刺激或壓迫腰神經(jīng)根疾病的診斷與鑒別診斷,其原理是當直腿抬高時,坐骨神經(jīng)受牽拉而緊張,加重了突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫和刺激。坐骨神經(jīng)來源于第4、5腰部神經(jīng)根及第1、2、3骶神經(jīng)根,臨床最多見的腰4、5之間的椎間盤突出壓迫的是第5腰神經(jīng)根,引起的疼痛和麻木感主要在小腿外側,而腰5骶1間的椎間盤突出壓迫的是第骶1神經(jīng)根,引起的疼痛和麻木感常以小腿后側為主。值得注意的是并非所有腰椎間盤突出癥都呈陽性,如上腰椎椎間盤突出癥患者此試驗可能是陰性。

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