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椎間盤(pán)炎的臨床表現(xiàn)

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  由于椎間盤(pán)炎為一感染性疾病,部分病人可出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、頭痛、體溫升高等全身癥狀,而大部分病人可以沒(méi)有或僅有輕微全身癥狀。

  頸部椎間盤(pán)發(fā)生感染后,病人可突然出現(xiàn)頸部、肩部疼痛,頸部肌肉緊張而表現(xiàn)僵硬,頸部活動(dòng)受到明顯限制,病變局部棘突壓痛陽(yáng)性,一般不伴有神經(jīng)根或脊髓受壓癥狀。

  胸腰椎椎間盤(pán)感染者,患者感到腰痛或背痛,腰部僵硬、活動(dòng)受限,腰椎生理前凸增大或消失,病變部棘突凸出,可有壓痛。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹痛、髖痛、跛行、繩肌緊張等。一般于坐立或站立位癥狀加重,平臥時(shí)癥狀減輕。

  少數(shù)病例化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)可以升高,最高可達(dá)17000/立方毫米;血沉可以增快,個(gè)別病例血培養(yǎng)可有陽(yáng)性細(xì)菌生長(zhǎng)。

  起病2周內(nèi),X線檢查可無(wú)特異性陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。發(fā)病2~3周后,X線檢查可見(jiàn)病變的椎間隙有輕度狹窄,繼而在緊鄰的上下椎體緣變得模糊不清,1~2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)硬化現(xiàn)象,最后受累椎間盤(pán)可以發(fā)生椎體間部分或全部融合。

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