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手掌攣縮征

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  手掌攣縮征也叫掌腱膜攣縮征。它是一種進(jìn)行性疾病,它侵犯掌腱膜并延伸至手指筋膜。

  掌腱膜來(lái)自增厚的手部深肌膜的淺層,為一三角形纖維組織,位于手掌中央并靠近手掌皮下脂肪。三角形的頂在近端與掌長(zhǎng)肌腱及尺側(cè)腕屈肌腱相連,通過(guò)尺側(cè)腕屈肌腱向橈側(cè)的深部纖維與屈側(cè)支持帶連接。掌腱膜還有纖維擴(kuò)展到手指,形成指淺筋膜及指深筋膜。正常情況下,指筋膜是薄而柔軟的。掌腱膜的遠(yuǎn)端為腱前束,可抵止到掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的皮膚及屈肌腱鞘。

  掌腱膜攣縮征可能與種族、性別、年齡、遺傳、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷性或職業(yè)性疾病、先天性畸形、腫瘤等因素有關(guān)。在病變的早期為掌腱膜的增殖期,有血管的幼稚纖維結(jié)節(jié),主要是成纖維細(xì)胞及膠原,含鐵血黃素,其直徑一般為1毫米到數(shù)厘米。掌腱膜至皮膚的短纖維也增生并與皮膚緊密接觸,皮膚的乳突被拉向深層而形成月牙狀凹陷。隨著細(xì)胞的逐漸減少及膠原的逐漸增加,當(dāng)纖維組織成熟時(shí),血管就減少而消失,最后掌腱膜被致密的疤痕組織所代替;大量的間質(zhì)細(xì)胞縱形排列而發(fā)生攣縮。結(jié)節(jié)與腱鞘、關(guān)節(jié)囊緊密地固定在一起,如果結(jié)節(jié)正好在關(guān)節(jié)處則攣縮嚴(yán)重。

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