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藥理:
是對支氣管平滑肌有較高選擇性的強效抗膽鹼藥,松弛支氣管平滑肌作用較強,對呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)的作用不明顯。其擴(kuò)張支氣管的劑量僅及抑制腺體分泌和加快心率劑量的1/20~1/10.氣霧吸入本品40或80μg對哮喘患者的療效相當(dāng)于氣霧吸入2mg阿托品、70~200μg異丙腎上腺素或200μg沙丁胺醇的療效。用藥后痰量和痰液的粘滯性均無明顯改變。本品為季胺鹽,口服不易吸收。氣霧吸入后5分鐘左右起效,約30~60分鐘作用達(dá)峰值,維持4~6小時。
[藥理作用]本品是阿托品的衍生物,是一種抗M膽堿類平喘藥。其作用與通常吸入給藥的支氣管擴(kuò)張藥完全不同,并不抑制引起支氣管痙攣的迷走神經(jīng)。吸入極低劑量,對氣道即有局部作用,特異性特別高。因粘膜對其吸收量很低,不會引起全身性副作用,可用于心血管疾病患者。
藥動學(xué)
本品作為氣霧吸入后,5~10min起效,對氣道的作用持續(xù)5~6h.本品吸入后,90%藥物分布于口腔和上呼吸道內(nèi),吞下后僅5%被吸收,吸收的藥物主要分布于胃腸道、肝與腎臟中。消除半減期約為3~4h.
適應(yīng)癥:
用于防治支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,尤適用于因用β受體激動劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動過速而不能耐受此類藥物的患者。本品與β受體激動劑合用可相互增強療效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
適用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及其他慢性阻塞性呼吸道疾病,亦可用于治療竇性心動過緩。
用法用量:
氣霧吸入,一次40-80微克,一日4-6次。
[用法及用量]劑量應(yīng)按個體要求調(diào)節(jié)。成人及學(xué)齡兒童間歇及長期治療,一般每日吸入數(shù)次(平均3~4次),每次撳2下。為保持無癥狀,應(yīng)每4h吸入1次。發(fā)作時,可在需要時撳2~3下??捎?h后重復(fù)吸入藥物。
[劑型與規(guī)格]氣霧劑:0.025%溶液。片劑:10mg/片。
禁用慎用:
禁用于對阿托品類藥物過敏者,慎用于閉角型青光眼和前列腺肥大的患者。
不良反應(yīng):
少數(shù)人口干,口苦。
不良反應(yīng)少,常用吸入量不引起全身性反應(yīng),少數(shù)患者有口干、氣管癢感。如使用不當(dāng)使氣霧進(jìn)入眼內(nèi)會有輕度可逆性調(diào)節(jié)障礙。
有報告可誘發(fā)閉角型青光眼。甚至大劑量也是如此。然而,在一些患者中仍可發(fā)生阿托品樣不良反應(yīng)。
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