藥理：

　　藥效學(xué)

　　本品是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，具有明顯的煙堿樣活性，能使蛔蟲產(chǎn)生痙攣，也能抑制膽堿酯酶，其作用相當(dāng)于1％乙酰膽堿；另外，它可使蟲體單個(gè)細(xì)胞去極化，峰電位發(fā)放頻率增加，肌張力亦增加，使蟲體失去自主活動(dòng)。與哌嗪不同的是其作用快，先顯著收縮，其后麻痹不動(dòng)（痙攣性或收縮性麻痹）。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　口服很少吸收?？诜髄～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，一次口服llmg/kg時(shí)，血藥峰值為0.05～0.13μg/ml.50～75％以上以原形藥由糞便排出，約7％以原形藥從膽管及尿中排出。

　　適應(yīng)癥：

　　用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、十二指腸鉤蟲病等。也可用作群眾性治療。對(duì)美洲鉤蟲感染療效差。

　　用法用量：

　　1.成人常用量①蛔蟲病，一次按體重10mg/kg（一般為500mg）頓服，療程1一2日；②鈞蟲感染，劑量同上，連服3日；③蟯蟲感染，一日按體重5一10mg/kg，連服7日。

　　2.小兒常用量①蛔蟲病，每日按體重10mg/kg，睡前頓服，連服2日；②鉤蟲感染病，劑量同上，連服3日；③蟯蟲病，每日按體重10mg/kg，睡前頓服，連服一周。

　　[制劑與規(guī)格]雙羥萘酸噻嘧啶片（1）0.3g（相當(dāng)于噻嘧啶0.104g）（2）0.36g（相當(dāng)于噻嘧啶0.125g）

　　臨用時(shí)新鮮配制成10％溶液，作深部肌注。劑量按體重為4mg/kg，每日1次；卡氏肺囊蟲病連用14日，亦可作噴霧（氣溶）療法以預(yù)防發(fā)病或防止復(fù)發(fā)，每次150mg，每2周1次（或每次300mg，每月1次），每次30分鐘；黑熱病連用14日，必要時(shí)間隔1一2周后復(fù)治；早期非洲錐蟲病連用10日。

　　[制劑與規(guī)格]注射用噴他脒200mg

　　1.驅(qū)蛔蟲，一次1.2-1.5g，睡前頓服。2.驅(qū)鉤蟲，一次1.2-1.5g，睡前頓服，連服3日。3.驅(qū)蟯蟲，一次1.2g，睡前頓服，連服七日。小兒一次每公斤體重30mg，睡前頓服，不用瀉藥。

　　[用法及用量]成人常用量：①蛔蟲病，1次頓服10mg/kg（一般為500mg），療程1～2日。作群眾性治療時(shí)，每3日服藥1次。②鉤蟲病，劑量同上，連服3日。③蟯蟲病，每日5～10mg/kg，連服7日。

　　兒童常用量：①蛔蟲病，每日10mg/kg，睡前頓服，連服2日。②鉤蟲病的劑量同前，療程3日。③蟯蟲病，每日10mg/kg，睡前頓服，連服1周。

　　服用本品無(wú)需空腹，也不需導(dǎo)瀉。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血患者應(yīng)先給支持療法，然后應(yīng)用本品。

　　[劑型與規(guī)格]噻嘧啶雙羥萘酸鹽（抗蟲靈）片劑：0.3g/片（含鹽基0.104g/片），0.36g/片（含鹽基0.125g）。

　　噻嘧啶枸椽酸鹽（驅(qū)蟲靈）片劑：100mg（鹽基）/片。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　禁用慎用：

　　孕婦及1歲以下小兒禁用；該藥可導(dǎo)致一過(guò)性的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，肝功能不全者亦禁用。

　　下列情況應(yīng)慎用或禁用：妊娠和哺乳期婦女、血液病、心臟病、糖尿病或低血糖癥、肝腎功能不全、低血壓等患者。

　　孕婦、1歲以下兒童、肝功能不良者禁用（可使AST升高），冠心病、嚴(yán)重潰瘍病、腎病患者慎用。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血患者應(yīng)先給支持療法，然后應(yīng)用本品。

　　給藥說(shuō)明：

　　冠心病、嚴(yán)重潰瘍病、腎臟病患者慎用；營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患者應(yīng)先給予支持療法，然后應(yīng)用本品。

　　服用本品無(wú)需空腹，也不需導(dǎo)瀉。

　　在用藥期間宜作血糖、肝腎功能、血象、血清鈣、心電圖、血壓等監(jiān)測(cè)。

　　本品與腎毒性藥物同用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。

　　同時(shí)作放射治療可增加對(duì)骨髓的抑制作用，藥物劑量宜減少

　　不良反應(yīng)：

　　口服本品僅于很大劑量時(shí)才表現(xiàn)出毒性，治療劑量時(shí)毒性很低，發(fā)生率約17％，可有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛和腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)病人發(fā)生頭痛，眩暈、嗜睡、胸悶、皮疹等，一般為時(shí)短暫，可以忍受，不需處理，偶有門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高者。

　　①肌內(nèi)注射局部可發(fā)生硬結(jié)和疼痛，偶可形成膿腫；②靜脈注射易引起低血壓以及其他嚴(yán)重即刻反應(yīng)，某些系由于組胺釋放所致；③偶可引起肝腎功能損害（均為可逆性）、低血糖癥或高血糖癥、金屬味、焦慮、頭暈、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、昏厥、嗜睡、幻覺(jué)、疲乏無(wú)力、惡心、口渴、饑餓感、皮膚發(fā)紅、皮疹、心動(dòng)過(guò)速或心律不齊、出血傾向等。

　　可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。眩暈，畏寒。

　　口服本品僅于很大劑量時(shí)才表現(xiàn)出毒性，治療劑量時(shí)毒性很低，發(fā)生率約17％，可有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)患者發(fā)生頭痛、眩暈、嗜睡、胸悶、皮疹等，一般為時(shí)短暫，可以忍受，不需處理。偶有轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　相互作用：

　　本品與哌嗪類相互拮抗，不能合用。